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肝硬化 (生理功能 :star: (代谢功能 (碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素代谢), 分泌胆汁：每日600~1000ml,…

- - - - 全身症状
        
        肝病面容、消瘦、营养不良
        夜盲：Vit A缺乏
        舌炎、口角炎：VitB12缺乏 :star:
      - 消化道症状
        
        食欲减退最常见 :star:
        
        厌油腻、进食油腻腹泻
        腹胀、腹痛、黄疸
      - 出血倾向
        
        鼻出血、牙龈出血、紫癜、女性月经过多
        
        原因：凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加 :star:
      - 贫血
        
        原因：缺铁、缺叶酸或Vit B12
        肠道吸收障碍
        胃肠道失血、脾功能亢进
      - 内分泌失调 :star:
        
        雌激素增多、雄激素减少
        
        男性乳房发育、女性月经不调 :star:
        
        蜘蛛痣（好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见）和毛细血管扩张 :star:
        
        肝掌：手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧红斑 :star:
        
        醛固酮、抗利尿激素增多
        
        尿少、水肿、促进腹水形成
    - - 脾大
        
        脾因上期淤血而大
        
        上消化道出血，暂时缩小
        
        脾功能亢进：RBC ↓WBC ↓、PC↓
      - 侧支循环建立
        
        门静脉压＞200mmH2O以上 :star:
        
        食管下段和胃底静脉曲张 :star:
        
        导致上消化道出血
        
        腹壁静脉曲张
        
        脐周静脉明显曲张，呈水母头状 :star:
        
        痔核形成
      - 腹水
        
        最突出、75%以上出现 :star:
        
        先有腹胀、饭后明显，腹部膨隆/蛙状腹
        
        形成机制 :star:
        
        门脉压力↑（300mm H2O以上）
        低蛋白血症：血浆清蛋白＜30g/L
        淋巴液生成过多
        抗利尿激素分泌↑
        醛固酮↑
        有效循环血容量不足，GFR↓，尿量↓