Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
危機處理 (特性 (積極、直接、目標導向, 迅速整合有效資源, 有彈性, 提供資訊, 將創傷事件表達出來, 常態性的解讀, 重新框視,…
危機處理
特性
積極、直接、目標導向
迅速整合有效資源
有彈性
提供資訊
將創傷事件表達出來
常態性的解讀
重新框視
短期、具有時效性
強調治療關係
早期支持和介入
目標
增加個人因應危機的能力
回復到原有的適應能力
認知與情感歷程的穩定
阻遏心理紊亂或心理崩潰
提供持續性之緊急照護協助
將損害的程度降到最低
生命經驗的整合
步驟
定義問題
從個案角度或觀點來探索及定義其迫切的困擾或問題
以開放性的問題詢問來表達主動的傾聽
注意個案的語言與非語言的訊息
確保安全
評估可能會威脅到個案身心安全或生命的危險性
評估個案的內在事件與其周遭的環境
確使個案覺察衝動或自我傷害的意圖或行為
預防性輔導
協助案主認知未來可能或潛藏的危機情境
幫助案主事先計畫未來準備面對壓力的因應策略
成為資源
提供支持
讓個案感受到一個有力的支持保證
以字詞、聲音或肢體語言表達對個案的關心、正向、非被動、不做價值判斷、接納等態度
檢驗各種可能的選擇
協助個案探索目前實際可行的問題解決方法
促使個案找尋立即能獲得的環境支持、因應機制或正向思考
研擬計畫
協助個案開始去擬訂及發展出一個符合實際解決問題的短期計畫
訂定步驟、尋找相關資源
取得承諾
協助個案執行與落實計畫，以解決其引發危機事件的困擾或問題
得到與個案共同努力的承諾
自殺的危機處遇（七階段模式）
計畫與進行危機評估
自身狀態
情緒：憂鬱、哀傷
認知：無望
行為：物質使用、因應模式
環境
支持
壓力源
資源
致死率
詢問當事人有關自殺的想法和感受
評估當事人決心造成自我傷害的程度
評估自殺計畫的致死率
調查過去的歷史
快速建立有效治療關係
辨識主要問題和危機特徵
處理感受和情緒
創造和探索替代方式
不自殺協議
暫時住院
發展、擬定計畫
去除方法：父母或重要他人，盡可能去除所有可能致命的方法，營造一個保護性的環境
安全談判：在有限的時間內取得案主維持自身安全的同意
未來聯繫：給予案主一份清單，包含緊急聯絡電話、隨後的醫療聯繫以及事件之後期待做的事等
減少焦慮和失眠：假使真的有強烈焦慮情況，藥物的使用並須考量的，但仍須小心監控使用
降低孤獨感：對於處於危機狀態的案主，身邊需要更多的人能夠與其接觸，可以是家人、朋友甚至是鄰居
住院安置若評估上有此需求，且親友無法持續陪伴再案主身邊，則入院安置是要需要被考慮的
追蹤
個案的生理狀況，如:睡眠、營養、衛生等
案主對事件的認知成熟度(案主是否了解發生了什麼，以及為何發生有更清楚的瞭解)
對案主的社會、精神(spiritual)、就業、學業等方面的功能作全方位的評估
案主位於持續進行治療的滿意度以及進步
任何現存的壓力源以及案主如何處理
案主是否有轉介的需要，如法律、居家照護、醫療等
危機
時期
緊張誘發期：事件而產生緊張情緒
緊張高漲期：當事人無法採取有效措施而導致生活受到干擾
憂鬱期：當事人無法運用問題解決的機制處理現況而開始出現憂鬱傾向
崩解狀態：因為無法處理問題而處於心理解構的狀態
類型
發展危機
不孕、懷孕、分娩、出生、嬰兒時期、兒童早期、青少年時期、性別認同危機、老化、死亡
情境危機
近親亂倫、墮胎、自殺、急性或慢性疾病、酗酒、 藥物或毒品濫用、離婚、分居、虐待（兒童、配偶、老人）家庭危機、鰥寡、意外事件受害者、犯罪事件受害者、逃亡、工作（陞遷、失業、職務調遷）、綁架、挾持
存在價值性危機
中年危機（生涯轉變和退休）
環境性危機
工作歧視、空氣污染、自然災害、文化衝擊
定義
為個體暫時不穩定狀態，內在失去平衡，而產生痛苦、混亂、 絕望、沮喪的感受
主要特徵為個體無法運用其慣用之問題處理機制來因應，和個體缺乏外在資源幫助因應某個特定的情況
好轉好或惡化的關鍵點
代償失調
恐慌、憂鬱、哀傷、焦躁不安、身心轉化與失調、急性壓力失調 或創傷壓力症候群
原先的防衛機制失效
定義
處理人們失衡的心理狀態
及時的協助
情感支持
維持認知與情感上的穩定
阻斷可能因危機而引發的心理混亂與崩潰
時限性：一種短期的介入策略(通常最多六周)，而非傳統的心理治療型式，而且其過 程中強調彈性與多樣性的介入
心理動力論、系統論、適應理論、人際理論的綜合運用
單一事件性：嘗試協助案主解決那些所被關注的特定事件，目標必須限制在特定的範圍內，也就是只有和危機情境相關的症狀，才納入考量。
模式
平衡模式：幫助一個人回到他原本平衡狀態
認知模式：幫助一個人改變想法而使之 能掌握現有的危機狀態
社會心理轉變模式：與現存之內在與外在問題共存， 以找到其他方法幫助人們化解困境
三級預防
初級預防
增加保護因子
減少危險因子
衛教
人員的危機訓練
建立處遇機制
三級預防
心理治療
復健
相關人員減壓團體
避免模仿效應
二級預防
高關懷族群
定期追蹤