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病毒各論5 負股RNA(+) 5.3 (副黏液病毒科 (Paramyxoviridae) (結構 (重要基因與蛋白 (黏附蛋白 (副黏液病毒…

- - - - (+)enveloped
    - - 基質蛋白(M)
        
        套膜內側->組裝病毒微粒
      - 融合蛋白(F)
        
        穿膜的套膜醣蛋白->病毒穿入蛋白質,促細胞融合,紅血球溶解
      - 聚合酶磷蛋白(P)
        
        與核蛋白結合->轉錄複合物一部分
      - 黏附蛋白
        
        副黏液病毒->血球凝集素-神經胺酸酶(HN)
        
        呼吸道融合病毒->G蛋白
        
        麻疹病毒->血球凝集素(HA)
      - 核蛋白(NP)
        
        主要內部蛋白->保護病毒RNA
      - 大蛋白(L)
        
        大蛋白結合->聚合酶
    - - 螺旋體
  - - - 傳染途徑->飛沫,空氣,直接接觸(病人鼻腔,咽喉分泌物)
      - 臨床症狀
        
        全身紅疹,柯氏斑點(koplik's spot)->發燒,咳嗽,流鼻涕或結膜炎
      - 血球凝集素(+)
        
        神經胺酸酶(-)
        
        溶血素(+)
        
        細胞融合(+)
      - 實驗室診斷
        
        細胞培養->很難分離與增殖->初代人類或猴細胞殖
        
        免疫螢光法->咽喉或尿液檢體->檢測麻疹抗原
        
        反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)->檢測病毒的基因
        
        細胞病理變化(CPE)->包涵體的多核巨細胞
        
        血清學->IgM抗體(+),IgG大於等於4倍
  - - - 傳染途徑->飛沫或接觸
      - 臨床症狀
        
        普通感冒,支氣管炎,肺炎
      - 血球凝集素(+)
        
        神經胺酸酶(+)
        
        溶血素(+)
        
        細胞融合(+)
      - 實驗室診斷
        
        細胞培養->鼻洗液,呼吸道分泌物檢體->初代猴細胞增殖
        
        反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)->檢測病毒的基因
    - - 傳染途徑->飛沫或接觸病人唾液
      - 症狀
        
        腮線炎,侵犯卵巢睪丸不孕
      - 血球凝集素(+)
        
        神經胺酸酶(+)
        
        溶血素(+)
        
        細胞融合(+)
      - 診斷
        
        血清學->IgM抗體
        
        酵素免疫螢光法(ELISA)->檢測抗原
  - - - 傳染途徑->飛沫
      - 臨床症狀
        
        2歲以下小孩支氣管炎,肺炎,普通感冒,冬季流行->院內感染
      - 血球凝集素(-)
        
        神經胺酸酶(-)
        
        溶血素(-)
        
        細胞融合(+)
      - 診斷
        
        分子生物學->反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)->檢測病毒的基因
        
        酵素免疫螢光法(ELISA)->檢測抗原
      - 治療
        
        Ribavirin->鳥苷(G,Guanosine)類似物
    - - 症狀->類似 RSV免疫低下,肺炎,肺衰竭
      - 診斷->反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)
  - - - 雞,鳥呼吸道病源菌,偶而可傳給人
        
        RG4
  - - - 疾病
        
        人畜共通->傳染窩->果福
        
        人,馬致死性呼吸道疾病->類流感症狀,痙攣,昏睡
      - 散播方式->接觸病馬的組織或體液->RG4
      - 實驗室診斷
        
        酵素免疫螢光法(ELISA)