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病毒各論4 正股RNA(+) 4.3 (披膜病毒科 (Togaviridae) (結構 (capsid衣殼 (*二十面體), 核酸…

- - - - *二十面體
    - - (+)ssRNA->線性結構
    - - (+)enveloped->對乙醚敏感,穩定性不佳,易受化學物質破壞
  - - - 特例->德國麻疹->飛沫 ,垂直(AP16週前可通過胎盤)->
        NB 畸胎->NB IgM抗體分析->(+)先天性感染
  - - - 實驗室診斷
        
        干擾試驗->尿液檢體接種於非洲綠猴腎細胞
        (Ag MK cell) 7-10天->伊科病毒感染
        
        (+)->無感染,(-)->有
      - 疫苗
        
        活減毒疫苗
        
        成分
        
        副黏液病毒科->腮腺炎->Jeryl Lynn病毒株
        
        披膜病毒科->德國麻疹->RA 27/ 3病毒株
        
        副黏液病毒科->麻疹->Edmonston B型病毒株的
        Schwartz 或Moraten亞株
        
        施打對象
        
        名稱
        
        MMR
      - 臨床疾病
        
        先天性風疹
        
        神經性耳聾
        
        心臟缺損(心中隔壁鎖不全,主動脈狹窄,法洛式四重畸形)
        
        白內障
        
        胎兒細胞生長速率和分裂能力受影響
        
        後天性風疹
        
        潛伏期
        
        18天
        
        發熱,鼻炎,全身不適,頸淋巴腺腫->發疹(顏面->軀幹,四肢)->紅疹2日消失
  - - - 散播方式
        
        人-蚊-人
        
        埃及斑蚊,白線斑蚊
      - 感染
        
        吸附->黏附蛋白->E2->接受器->葡胺聚醣(glycosamino glycans)
        
        穿入->酸化膜融合
      - 實驗室診斷
        
        反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)
      - 臨床疾病
        
        發燒, 關節痛,關節炎
- - - - M(membrane protein)->膜蛋白
      - 血球凝集脂酶HE(hemagglutinin esterase)->血球凝集
      - E(envelope protein)
        
        E1
        
        結構蛋白->形成外套膜/出芽
        
        E2
        
        中和性抗體
        
        黏附(非主要)
        
        細胞融合
      - 核醣核蛋白N(nucleocapcid phosphoprotein)->與RNA基因結合
      - S (spike glycoprotein)
        
        辨識,接合,融合
        
        主要抗原->引起中和抗體
    - - ssRNA->線性結構
    - - 螺旋體
    - - (+)enveloped
  - - - 第2致病因子
        
        第1->鼻病毒
    - - 非典型肺炎->高燒,發冷,寒戰,頭痛,頭暈,不適,肌痛.咳嗽/呼吸困難
      - 病毒是人類食用野味,飼養動物時,從動物跳至人體
  - - - 糞口