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RESFRIADO COMUM - RINOFARINGITE (Etiologia e epidemiologia (Prevalência…
RESFRIADO COMUM -
RINOFARINGITE
Doença viral
:explode: Rinorreia e obstrução nasal
:no_entry: Mialgia e febre ausentes ou leves
Inclui o envolvimento autolimitado da mucosa do seio
Etiologia e epidemiologia
Rinovírus
Outros: coronavírus, vírus sincicial respiratório
Prevalência sazonal
Outono-primavera
Lactentes: 6-8 resfriados por ano
Frequência à creche
:arrow_up: Idade :arrow_down: Incidência
Patogênese
Vias de transmissão
Pequenas partículas
Influenza
Grandes partículas
Contato direto
Rinovírus e VSR
Infecção do epitélio nasal
Resposta inflamatória
Citocinas e infiltrado inflamatório na mucosa
Manifestações clínicas
Período de incubação: 1-3 dias
Sintomas
Dor de garganta, obstrução nasal e rinorreia
No 2-3º dia, predominam os sintomas nasais
Tosse em 30%
Febre
Influenza, VSR e adenovírus
Duração média: 1 semana
Exame físico
Trato respiratório superior
Secreção nasal
Alteração na cor ou consistência
Cavidade nasal :arrow_right: cornetos edemaciados e eritematosos
Diagnóstico
Diferencial
Rinite alérgica
Predominam prurido e espirros; eosinófilos nasais
Corpo estranho
Secreções unilaterais com odor fétido; secreções nasais sanguíneas
Sinusite
Febre, cefaleia ou dor facial, edema periorbitário ou persistência de rinorreia ou tosse por > 14 dias
Estreptococus
Corrimento nasal que escoria as narinas
Coqueluche
Início de tosse persistente ou grave
Achados laboratoriais
Predominância de leucócitos polimorfonucleares nas secreções nasais
Culturas bacterianas se suspeitado
Esfregaço nasal para eosinófilos ( :red_cross: rinite alérgica)
:!: Etiologia específica apenas quando tratamento antiviral
Tratamento
:!: Sintomático
Febre
Incomum; antipiréticos não são indicados
Obstrução nasal
Agentes adrenérgicos (descongestionantes nasais)
Não aprovadas para crianças < 2 anos
Evitar uso prolongado (rinite medicamentosa)
Tópicos > orais
Rinorreia
Anti-histamínicos de 1ª geração
Efeito adverso: sedação
Anti-colinérgicos
Dor de garganta
Analgésicos
Contraindicado AAS (síndrome de Reye)
Tosse
Gotas ou pastilhas para tosse
Antiviral
Indisponível para rinovírus
Oseltamivir e zanamivir (efeito modesto)
Antibacteriana :arrow_right: não é benéfica
:red_cross: Ineficazes: vit C, guaifenesin, inalação de ar aquecido, zinco, equinácea
Complicações
Otite média
Sinusite bacteriana
Exacerbação da asma