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病毒各論3 正股RNA(-) 3.1 (小RNA病毒科 (Picornaviridae) (腸病毒 (小兒麻痺病毒 …

- - - - 正二十面體
    - - (+)ssRNA->線型結構
        
        (+)RNA->RNA可直接作為mRNA->轉譯合成蛋白
        核酸會模仿宿主細胞mRNA->5'端帶有帽子(cap),3'端帶有poly-A的尾端(tail),進入宿主後即可利用宿主核糖體系統製造早期蛋白
    - - (-)naked->對乙醚具有抗性
  - - - 實驗室診斷
        
        反轉錄酶聚合酶鍊反應(RT-PCR)->病毒RNA
        
        CSF->量少
        
        早期->口咽
        
        晚期30日->糞便
      - 侵犯部位
        
        前角/腦幹的運動神經
        
        溶解性lytic
      - 散播方式
        
        糞口
      - 臨床疾病
        
        小兒麻痺症->肌肉疼痛,僵硬,麻痺
        
        無菌性腦膜炎->發燒,頭痛,頸部僵硬
        
        發熱
      - 預防方法
        
        疫苗
    - - A型
        
        臨床疾病
        
        疱疹性咽喉炎
        
        手足口病(A16)
        
        無菌性腦膜炎
        
        實驗室診斷
        
        可分離病毒檢體->咽喉,糞便,CSF
        
        培養->乳鼠
      - B型
        
        臨床疾病
        
        病毒誘發自體免疫反應
        
        心肌炎
        
        肋肌痛(魔鬼劇痛)
        
        無菌性腦膜炎
        
        實驗室診斷
        
        可分離病毒檢體->咽喉,糞便,CSF
        
        培養->猴腎或人類胚胎腎細胞
      - 散播方式
        
        呼吸道
        
        糞口
    - - 疾病
        
        急性呼吸道疾病(11,20型)->普通感冒(common cold)
        
        無菌性腦膜炎
        
        波士頓疹(4,9,16型)
        
        嬰兒夏季下痢(18,20型)
      - 實驗室診斷
        
        反轉錄酶聚合酶鍊反應(RT-PCR)->11型快速檢測
        
        可分離病毒檢體->咽喉,糞便
      - 散播方式
        
        糞口
    - - 臨床疾病
        
        68型->兒童肺炎,細支氣管炎
        
        71型->中樞神經系統疾病,手足口病(A16)
      - 散播方式
        
        糞口
  - - - 飛沫
        
        接觸
        
        人昰唯一天然宿主
    - - 普通感冒(common cold)
        
        URI
    - - 無疫苗
        
        抗原漂變(antigenic drift)->核酸點突變
        
        分泌型IgA->抗體反應時間短
  - - - 複製
        
        RNA-依賴RNA聚合酶
        (RNA dependent RNA polymerase)
        
        (+)ssRNA-> dsRNA-> (+)ssRNA
      - 吸附
        
        黏附蛋白
        
        外殼蛋白(VP1-VP4)->結構蛋白
        
        VP1->黏附/中和性蛋白
        
        VP4->可強化殼體構造
        
        宿主細胞受器
        
        克沙奇病毒
        
        克沙奇病毒-腺病毒受體 (coxsackievirus and Adenovirus Receptor, CAR / ICAM-1)
        
        鼻病毒
        
        細胞間黏附分Icam-1(=CD54)
        
        小兒麻痺病毒
        
        人類小兒麻痺病毒接受體(human poliovirus receptor, PVR / CD155)
        
        A型肝炎病毒HAV
        
        HAVcr-1
        
        伊科病毒
        
        衰變促進因子
        (Decay Accelerating Factor,
        DAF/CD55)
        
        補體調節因子
        
        缺損->夜間陣發性血尿