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糖尿病 (分型 (2型糖尿病 :<3: (胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足, 胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗), 1型糖尿病 :<3:…

- - - - 自身免疫性（免疫介导）
      - 特发性糖尿病
- - - - 多尿、多饮、多食、体重减轻
    - - 高血糖及末梢神经病变所致
    - - 四肢酸痛、麻木、腰痛、月经失调
  - - - 糖尿病酮症酸中毒（DKA）
        
        酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 :<3:
        
        诱因
        
        感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、麻醉 :<3:
        
        临床表现
        
        四肢无力、极度口渴、多饮多尿、呼吸深快、烂苹果味 :<3:
      - 高渗性昏迷
        
        诱因
        
        不合理限制水分、急性胃肠炎、胰腺炎、血液透析、静脉内高营养、糖皮质激素、免疫抑制剂
        
        临床表现
        
        先多尿、多饮，但多食不明显、反而食欲减退 :<3:
      - 感染
        
        疖、痈等皮肤化脓性感染多见、皮肤真菌感染→免疫力低下 :<3:
      - 低血糖
        
        血糖≤2.8mmol/L :<3:
        
        类型
        
        空腹低血糖
        
        见于胰岛素过多或胰岛素拮抗激素缺乏
        
        餐后（反应性）低血糖
        
        见于2型糖尿病
    - - 糖尿病大血管病变
        
        最严重而突出
        
        冠心病、脑血管疾病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化（下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重供血不足致坏疽） :<3:
      - 糖尿病微血管病变 :<3:
        
        糖尿病肾病
        
        糖尿病视网膜病变
      - 糖尿病神经病变
        
        周围神经病变最常见，对称性
        下肢严重，病情进展缓慢
        肢端感觉异常、袜子或手套状分布、寒冷季节加重 :<3:
      - 糖尿病足（DF）
        
        感染、溃疡、深层组织坏死
        
        诱因
        
        足部皮肤瘙痒、破溃、水疱破裂
        
        自觉症状 :<3:
        
        冷感、酸麻、疼痛、间歇性跛行
- - - - 病毒感染、化学物质摄入
  - - - 肥胖（腹型肥胖） :<3:
      - 生活方式改变、感染、体力活动减少