ไส้เลื่อนมีพยาธิสภาพตามความรุนแรงของการอุดกั้น ในรายที่สามารถดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปที่เดิมได้จะไม่มีพยาธิสภาพมากนัก แต่ถ้าใส้เลื่อนอยู่ผิดที่และมีการอุดกั้นจะรู้สึกจุก อืด อาหารไม่ย่อย ในรายที่ไม่สามารถดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปได้จะทำให้การย่อยและการดูดซึมสารอาหารผิดปกติ ในระยะแรกจะมีอาการปวดท้องแบบปวดบิดเกร็งอย่างรุนแรงจนอาเจียน ไม่มีการผายลมหรือถ่ายอุจจาระ ลำไส้ส่วนที่อุดกั้นจะเน่าตายเนื่องจากขาดเลือดมาเลี้ยง หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบและติดเชื้อรุนแรงอาจเกิดภาวะช๊อคและเสียชีวิตในที่สุด