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IM (Etiologies (IM sur endocardite, IM ischémique, IM dystrophique, IM…
IM
Etiologies
IM sur endocardite
IM ischémique
IM dystrophique
IM fonctionnelle
IM rhumatismale
Causes rares
IM aiguës
Rupture de pilier
Dysfonction de pilier ischémique
Rupture de cordages
Perforation sur endocardite
Traitement
Médical
Poussée d'IC
Vasodilatateurs
Digitaliques
Diurétiques de l'anse
IM aiguë
FA
Anticoagulation orale
Marfan
B-bloquants ou sartans
Chirurgie
Plastie reconstructrice
Remplacement valvulaire
Mécanique
Biologique
Surveillance
Grade 2 ou 3
Indications
IM chronique importante et patient symptomatique
Plastie reconstructrice
Plastie non réalisable
FE > 30%
Remplacement valvulaire
FE < 30%
Traitement médical ou transplantation cardiaque
IM chronique importante et patient asymptomatique
Plastie reconstructrice si retentissement VG
Surveillance avec écho-doppler tous les 6 mois, chir si:
Apparition retentissement
Apparition symptomes
Apparition FA
IM aiguë mal tolérée
Chirurgie urgente
Clinique
Auscultation
Souffle systolique, jet de vapeur,
Signes fonctionnels
Orthopnée
Dyspnée paroxystique nocturne
Dyspnée de repos
OAP
Dyspnée d'effort
Diagnostic
ETT
Sévérité
Retentissement
Diagnostic positif