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검역소 원격의료 지침 (임상지침 (원격의료 시행 후 (의무 기록의 작성 (referral note answer 작성, 원격의료의…

- - - - 동의 내용은 의무 기록 및 referral note에 반드시 기록
      - 동의서를 획득하기 어려운 경우
        
        정신질환자
        
        고령 및 기저질환 등으로 실제적인 판단이 어려운 경우
        
        동의를 얻기 어렵지만 원격의료가 필요한 경우 (법률 해석 필요)
      - 영상녹화 관련
        
        환자동의
        
        출연 의료진 동의
  - - - 원격의료 대상자 여부 판별
        
        즉시 이송 여부 결정
        
        원격 자문 or 원격진료 여부 확인
        
        원격의료의 임상적 효과와 안정성을 고려
      - 진료 예약
        
        등록 및 수납
        
        진료 의사에게 연락
      - 기기의 점검
        
        연결상태
        
        각종 의료시행 장비 점검
      - 지침 확인
      - 환자 기본정보 조회
      - referral letter 접수 및 확인
      - 환자 동의서 확인
    - - 지침 확인
      - 원격자문 여부 확인
      - 이송여부 결정
      - 장비의 점검
        
        clinical support 관련 상태 점검
        
        video consultation 장비 점검
        
        장비 connection확인
        
        의약품 및 의료장비 list update
      - 원격의료 요청
        
        referral letter 작성
        
        원격의료를 시행하여야 하는 이유
        
        원격의료의 임상적 효과와 안정성을 고려
        
        환자의 현재 상태
      - 환자에게 설명
        
        원격의료 시행이유
        
        환자의 의향 타진
        
        benefits and risk
        
        시행일과 시간
        
        개인정보 보호와 관련
        
        스틸이미지 저장 가능함을 고지
  - - - 의료인 신분 언급
      - 시스템 문제 발생 시 의료 시행방식 변환 protocol
      - 원격 진료
        
        진료 프로토콜?
        
        follow up plan 설명
        
        가능성 있는 진단 및 치료에 대해 설명
        
        evidence-based practice 시행
      - 진료 시 기술자 대기 확인
      - 의료진 외 외부인 출입제한 확인
      - 환자 신원 확인
    - - 의료진 외 외부인 출입제한 확인
      - 기술자 대기 확인
      - 원격 진료 시행
        
        진료시 support 시행
      - 시행 중 의료인이 변경될 경우 : 합당한 능력과 기술을 가진 인원으로 교체해야 한다.
  - - - referral note answer 작성
      - 원격의료의 시행 이유
      - 환자의 가능한 진단 및 필요 management
      - 향후 f/u plan
      - further evaluation 및 management관련
      - 진료 중 발생한 기술적 문제
  - - - 영상을 통한 의료행위에 대한 나라별 문화적 차이 인지
      - 신체검진이 주요한 질환의 경우에는 대면진료가 필요
      - 원격의료에 대해 임상적 적절성이 조금이라도
        떨어진다고 생각되면 대면 진료를 시행하라
      - 원격의료외에는 대안이 없는 특수한 상황 혹은 응급상황인 경우에는 절차에 우선하여 의료행위를 시작하고 이후 대안을 강구한다
    - - 행정지침에서 법률 부분 참고
- - - - 기관별
      - 제조사
  - - - 해상도 확인
      - low latency 확인
      - capture 가능 여부 확인