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Segunda sesión de la Terapia Cognitiva (Tercera sesión y posteriores…
Segunda sesión de la Terapia Cognitiva
Breve actualización y control del estado de ánimo
(y la medicación)
¿Qué se hace en esta parte?
El terapeuta le pide al paciente que lo actualice respecto a sus problemas y situaciones actuales y el paciente intenta controlar esta información por medio de puntajes y pruebas objetivas.
Revisión de la sesión anterior
¿Qué se hace en este paso?
El terapeuta trata de controlar cuál fue la percepción y comprensión del paciente acerca de la sesión previa.
¿Qué beneficio tiene?
Mediante esto, además de fortalecer el rapport, el terapeuta puede obtener una buena retroalimentación de cuestiones importantes para el paciente que quizás no pudo expresar en la sesión anterior.
Establecer el plan
¿De qué se trata esto?
Alentar al paciente a que establezca su propio plan de trabajo, para esto en esta sesión el terapeuta le pregunta al paciente qué cosas quiere colocar en el plan de trabajo.
¿Para qué es esto útil?
Es importante que el paciente aprenda las habilidades necesarias para armar su propio plan, para que así sea capaz de organizar mejor sus pensamientos y se convierta en su propio terapeuta.
Revisión de las tareas del hogar
¿Por qué es esta fase necesaria en todas las sesiones?
Porque tiene un contexto conductual. Los estudios establecen que los pacientes que hacen regularmente sus tareas mejoran más que los que no las hacen. Si las tareas no se revisan en cada sesión, el paciente comenzará a desestimarlas gradualmente porque considerará que no son importantes,, y son una parte útil para su bienestar.
Conversación sobre los temas planificados, asignación de nuevas tareas para el hogar.
En este paso, el terapeuta procede a cumplir con el plan de trabajo establecido, partiendo por el tema que al terapeuta le parezca conveniente comenzar, dentro de todos los puntos previamente asignados, primordialmente cuando considera que debe haber un avance en la sesión.
El terapeuta puede introducir sus propios objetivos en los momentos adecuados no importa el tema de discusión.
Síntesis periódicas
A lo largo de la sesión el terapeuta realiza dos clases de resúmenes.
¿Cuáles son estos?
Síntesis breve
¿En qué consiste?
Se trata de una síntesis relativamente corta que se hace cada vez que se completa una parte de la sesión, para que el terapeuta y el paciente tengan claro lo que se ha logrado y lo que se realizará después.
Síntesis sobre los contenidos expuestos por el paciente
¿De qué se trata esto?
El terapeuta resume brevemente los aspectos centrales de las afirmaciones del paciente utilizando sus mismas palabras, a modo de paráfrasis para respresentarla de un modo conciso y claro para ambos.
Resumen final y retroalimentación
En el resumen final el terapeuta se abstiene de activar los pensamientos negativos y perturbadores en el paciente. El objetivo es aclararle al paciente los puntos principales que se han tratado durante la sesión, de una forma sencilla.
Como se trata de una de las primeras sesiones, el terapeuta realiza la síntesis.
Tercera sesión y posteriores
Durante las siguientes sesiones el terapeuta toma notas de la sesión con el objetivo de profundizar la conceptualización, mantenerse al tanto de lo que se trabaja y planificar futuras sesiones.
A medida que la terapia va progresando se produce un a gradual transferencia de las responsabilidades al paciente.
Al final, es el paciente quien designa la mayor parte de los temas de las sesiones, utiliza herramientas como el Registro de Pensamiento Disfuncional para evaluar sus propios pensamientos y el mismo asume la dirección de su propia terapia.