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甲状腺功能减退 (辅助检查 (甲状腺功能检查 (血清TSH↑、TT4 、FT4↓ :<3:, 亚临床甲减TSH↑、血清T4或T3正常),…

- - - - 下丘脑疾病引起TRH分泌↓
    - - 由TH在外周组织发挥作用缺陷所致
    - - 甲状腺本身病变所致
        
        占全部甲减的95%以上
    - - 垂体疾病引起TSH分泌↓
- - - - 母体缺碘→胎儿碘不足→不可逆神经系统损伤
    - - 胎儿甲状腺发育不全、先天性各种酶缺乏，胎儿TH合成障碍
- - - - 易疲劳、怕冷、记忆力减退、智力低下、反应迟钝
    - - 表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥、粗糙、颜面或眼睑水肿、头发稀疏、眉毛外1/3脱落
    - - 冬季易发、老年人多见、死亡率高
      - 诱因：寒冷、感染、手术、麻醉、镇静剂、中断TH替代治疗
      - 表现：嗜睡、体温＜35℃，呼吸减慢、心动过缓、血压↓、甚至昏迷
- - - - 鉴别原发性甲减与中枢性甲减 :<3:
      - 静推TRH
        
        血清TSH不升高→垂体性甲减
        
        TSH延迟升高→下丘脑性甲减
        
        TSH在增高基值上进一步增高→原发性甲减