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Derrame pleural (Diagnostico (examen fisico (Disminucion de la expancion,…

- - - - 1% sanguinolento
        
        Maligno
        
        Traumatico
        
        TEP
    - - Sangre
      - Fcos
      - Hidroneumotorax
      - Vasculitis
- - - - Segunda causa mas frecuente de exudado
      - Causa mas frecuente de sanguinolento
      - Mesotelioma
        
        Dolor toracico, tos y derrame
        
        Localizado
        
        Resecable
        
        Sin relacion con asbesto
        
        Benigno
        
        Difuso
        
        Maligno
        
        Relacionado a asbesto
        
        Independiente de TBQ
      - Metastasis de adenocarcinoma; pulmon y mama. Linfoma
    - - AR
        
        Usualmente unilateral derecho
        
        Ph < 7,2
        
        5% de AR
        
        Glucosa <30mg/dl
      - LES
        
        Bilateral
        
        Glucosa y pH Normales
        
        Celulas LE patognomonicas
    - - Paraneumonico
        
        Absceso
        
        Bronquiectasia
        
        Neumonia bacteriana
        
        Empiema
        
        Pus y/o tincion o cultivo positivo, ph < 7,2 favorece formacion
        
        Principales MO: S. aureus, H influenzae
        
        Exudado mas frecuente
      - TBC
    - - Quilotorax
        
        TG>110mg/dL + Quilomicrones (patognomonico)
        
        Rotura de conducto toracico
        
        Invasion neoplasica
        
        Principal causa de derrame en neonato
      - Pseudoquilotorax
        
        TG < 50 mg/dL y Col > 250 mg/dl
        
        AR
        
        TBC
      - Sanguinolento - Hemotorax
        
        Saguinolento >1%
        
        Trauma
        
        Tumor
        
        TEP
        
        Hemotorax >50% hco
        
        Trauma
        
        Rotura vascular
        
        Lesion parenquimatosa
        
        Iatrogenico
  - - - Causa mas frecuente de derrame en paises desarrollados