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Doença das vias biliares (LITÍASICAS (Colecistite aguda (Clínica: febre +…
Doença das vias biliares
LITÍASICAS
Colelitíase
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Tratamento
CVL
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Assintomáticos
Vesícula em porcelana
Pólipos de alto risco (>1cm >60 anos)
Cálculos grandes (>2,5-3 cm)
Vesículas com anomalia congenita
Anemias hemolíticas
Portadores de longo ducto após junçao do coledoco com ducto pancreatico
Colecistite aguda
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Laboratório: leucocitose, bilirrubina normal, leve aumento das enzimas hepáticas
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Coledocolitíase
Papilotomia endoscópica (CPRE), exploração laparoscopica, derivação biliodigestiva
Sd. Mirizzi
I: sem fístula: colodocotomia e dreno
II:1/3 da circunferencia:sutura da fistula
III:2/3 da circunferencia:Coledocoplastia
IV: toda a circunferencia: CVL
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NEOPLASIAS
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Carcinoma de vesicula biliar
- adenocarcinoma mais comum
- é o mais comum da via biliar
- é assintomático até estagios avançados
- tratamento:
T1a e T1b: CVL
T2: CVL estendida
T3 eT4: CVL estendida + hepatectomia direita
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Tu de cabeça de pancreas: Tu periampular mais comum/ Courvosier// Cirurgia de Whipple para ressecaveis//