Mezoteliom
Općenito
uzork
azbest
vlakna
pleura
fagocitoza
plakkarinoza
simian 40
genske predispozicije
latencija
20 do 40 godina
puno genskih mutacija
incidencija
M2, Ž0.7na 10na5
Dijagnoza
biopsija
punkcija neg
zadebljanja pleure
CT
perkusija muklina
Terapija
operabilni
st I
inop
modusi
centri izvrsnosti
malo bolesnika
pl izljev
th opcije
torakocenteza
talkaža
torakalni dren
praćenje
OS
nekoliko mjeseci
nekoliko godina
PHD
epiteloidni
sarkomatoidni
bifazični
p16, p14, NF2
70-80%
rizik 20%
pušenje NE
gdje raste: 3P, tv testisa
razlika US vs zemlje razvoja
US pad
MS 4-10 mj
loša prognoza
4EORTC
Y, KS, WBC<8, sarko
markeri >80-SRMP, ostepoetin
2
simptomi
bol
nepleur bol
prisutan
rek izljev
pl zadebljanje
cito 23% poz
PD
lokalna smrt
Algoritmi
RT
postop RT
studije
Harvard retrospektiva, CAP (cytoaxa, Adr/cis)+RT+adj kemoth, MS 19 mj
MSKCC
triala
click to edit
Rusch, MSKCC, f2, MS 34 mj st I-II, kasniji stadiji 10 mj
ESMO
NCCN
shema
vrste
EPP
2P, lung plis LČ, diapfragma
<5%
smrtnost4-30%
OS 4-20 mj
P/D
kod uznpredovale (lokalne invazije, LČ)
smrtnost 5%
pal RT
doza 0-40Gy
RT na područje drena
bez smanjenja lokalne invazije kontamncijom s RT
sistemska
stanica
kemoth
1L
Vogelzang, 12.9 vs 9.0, HR 0.74, 226 pts
GC
Vino
Peme
VGFR
beva
MAPS
rezultati
2L
Peme (ako nije bio u 1L)
Vino
gem
IT
samo IT
PDL1+CTL4 2L
2L Nivo+Ipi
MAPS2
dizajn
rezultati
Pembro
2L
KN028
klinička slika
loklni simptomi
PLAN LIJEČENJA
INITIATE
mOS 13mj
mOS 11mj
Durva+Tremelimumab - NIBIT-MESO
dizajn
mOS 16.6mj
mono
PROMISI u tijeku
mono
CONFIRM u tijeku
CM 743 N+I vs KT
CTL4
Magistra vitae
f2 + f3 - 2L
f2 MESOT-TREM + 52%kontrola bolesti
f3 DETERMINE OS -
IT+KTvsKT
Durva