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Tratamento de Diarreia Aguda :poop: (Medicamentos :pill: Maioria deve ser…

- - - - Venosa 📍
        Se necessário usa-se 2 acessos ou acesso intra-ósseo
        B/C
        OMS: Solução com osmolaridade de 75 mmol/L de sódio, 65 mmol/L de cloro, 10 mmol/L de citrato, 20 mmol/L de potássio e 75 mmol/L de glicose.
        
        Se Expansão Classificação C
        Com 77 mEq de Na/L, (SF 0,9%) + (SG 5%) 1:1, V 50 a 120 mL/kg de peso, Velocidade 50 mL/kg/h.
        
        Se não funcionar
        1:1 de SG 5% e SF 0,9%, V 50 mL/kg em 2 horas;
        Gotejamento -> número de gotas/min = volume (mL)/3x número de horas.
        
        Se choque hipovolêmico
        IV de SF 0,9% puro no volume de 20 mL/kg em gotejamento aberto
      - Oral 🍶
        A
        Líquidos e soros de hidratação oral livres
        Pequenos volumes e curtos intervalos
        Eficácia depende de composição, principalmente Na e C6H12O6
        B
        Sais de Reidratação
        50-100ml/Kg, pequenos intervalos, em 4-6h
      - Sonda Nasogástrica👃
        Sais de reidratação, 30ml/Kg
        Infusão lenta e contínua
        Aumentar aos poucos conforme tolerância até atingir 60ml/Kg
        Se persistirem sinais de desidratação, perda ou ausência de ganho de peso no período o plano C deve ser instituído.
  - - - Pesagem + TRO
        Só alimentar após restaurar volemia
        
        Caso não funcione
        Avaliar reidratação via sonda nasogástrica ou I.V.
        
        Caso não funcione
        Plano C #
    - - Consiste em 3 fases
        
        Manutenção
        Cobrir necessidades diárias de água e eletrólitos
        
        Se 2 diureses claras ou densidade urinária < 1.010
        
        Pode-se adicionar ao soro de manutenção cálcio (100 a 200 mg/kg/dia) e o magnésio (0,5 a 1 mEq/kg/dia)
        
        Reposição
        
        IV de SF 0,9 e SG 5% em volumes que variam de 30 a 70 ml/Kg/dia juntamente ao soro de manutenção.
        
        Testar via oral assim que possível. :kiss:
        
        Volume ajustado conforme evolução do paciente.
        
        Reparação
        Imediata, restabelece a hidratação em curto intervalo de tempo TRIV
        
        Se hidratada com diurese ausente, pesquisar retenção vesical ou insuficiência renal aguda.
    - - Manter estado de hidratação, TRO.
        Prevenir desidratação.
- - - - Sem melhora :unamused:
        Encaminhar para Hospital, risco de complicação elevado. ☠
      - Sinais de melhora :smiley:
        Desaparecimento de febre, diminuição sangramento e volume fecal, melhora do apetite, atividade. Continuar ATB por 5 dias.