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気分障害 (うつ病 (症状 (悲哀感, 行為障害(精神活動低下), 思考障害(制止), 不安, 焦燥, 自殺念慮, 抑うつ気分), 身体症状…
気分障害
うつ病
症状
悲哀感
行為障害(精神活動低下)
思考障害(制止)
不安
焦燥
自殺念慮
抑うつ気分
身体症状
睡眠障害
(不眠、中途覚醒、早期覚醒)
全身倦怠感・疲労感
食欲減衰
体重減少
性欲減衰
疫学
環境要因
ストレス, ライフイベント
影響が強い
生涯有病率
約15%
発症頻度
女性は男性の2倍
初発年齢
20歳代
40~50歳代
・初老期
・退行期
・更年期
自殺
6~15%
二次性うつ
脳の疾患
内分泌疾患
薬物
双極性障害
(躁うつ病)
疫学
生涯有病率
双極Ⅰ型障害
約1%
双極Ⅱ型障害
を含むと
約2~3%
発症頻度
女性と男性で同程度
初発年齢
20~30歳代
再発率
高い
慢性に経過
多い
遺伝的要因
関与
大きい
躁病相
症状
気分の高揚, 多幸感, 多弁, 多動
異常
持続的
睡眠欲求の減少
不眠
観念奔逸
食欲亢進
体重減少(多動による)
性欲亢進
うつ病相
躁転
うつから躁への変化
症状
うつ病症状
急速交代型
(ラピッドサイクラー)
1年に4回以上の躁・軽躁・うつのエピソード
治療
うつ病
薬物療法
SSRI
・Sertraline
・Paroxetine
・Escitalopram
・Fluvoxamine
SNRI
・Milnacipran
・Duloxetine
・Venlafaxine
NaSSA
Mirtazapine
SARI
Trazodone
三環系抗うつ薬
・Imipramine
・Amitriptyline
・Clomipramine
・Amoxapine
四環系抗うつ薬
・Mianserin
・Maprotiline
・Setiptiline
Aripiprazole
電気けいれん療法
高照度光療法(光療法)
覚醒療法(断眠療法)
精神療法
支持的精神療法
対人関係療法
認知行動療法
双極性障害
(躁うつ病)
精神療法
認知療法
行動療法
対人関係療法
薬物療法
単極性障害
気分安定薬
躁とうつのエピソードの
再発・再燃抑制
Lamotrigine
躁
・Lithium carbonate
・Sodium valproate
・Carbamazepine
双極性障害
躁
Aripiprazole
躁とうつ
Olanzapine
うつ
Quetiapine