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TIREOIDE (FUNÇÃO DOS HORMÔNIOS (cardiovascular (aumenta a frequência…

- - - - aumenta metabolismo oxidativo
  - - - aumenta reabsorção e formação
  - - - perda músculo-esquelética
- - - - Hashimoto
  - - - avaliar TSH
      - tomar em jejum e não adm outras drogas num intervalo de 4h
  - - - depende do risco
      - indicações
        
        TSH ≥ 10 mU/L, anti-TPO positivo alto, alterações ultrassonográficas sugestivas de autoimunidade tireoidiana, dislipidemia, gravidez, depressão
  - - - produção de autoanticorpos
        
        infiltração leucocitária
        
        inflamação
        
        destruição das células
    - - bócio indolor, em paciente eutireoidiano ou com hipotireoidismo
    - - captação do iodo radioativo normal, alta ou baixa
      - Dosagem de HT normal ou baixa, e TSH elevado
      - Anticorpos TgAb e TPOAb positivos
      - PAAF (punção aspirativa com agulha fina) com infiltração linfocítica e células de Hürthle.
    - - reposição de hormônio tireoidiano, no hipotireoidismo
        
        LEVOTIROXINA
      - Tireoidectomia, se há sintomas compressivos.
- - - - Nervosismo, Sudorese excessiva, Intolerância ao calor, Palpitação, Fadiga, Perda de peso, Dispneia, Fraqueza
    - - Taquicardia, Bócio, Tremor, Pele quente e úmida, Sopro na tireoide, Alterações oculares, Fibrilacão atrial, Ginecomastia, Eritema palmar
  - - - HT alto
        
        THS baixo
        
        elevação T4 e T3
  - - - tem uma grande sensibilidade ao sistema adrenergico
  - - - linfocitos T ativados - formação de autoanticorpo
        
        TRAb se liga ao receptor do TSH
        
        crescimento e hiperfunção glandular
        
        encontrados nos músculos orbitários do olho
      - aumento dos HT
        
        aumenta beta-adrenérgicos
        
        sensibilidade as catecolaminas
        
        taquicardia, tremores, sudorese, retardo palpebal, olhar fixo
    - - tireotoxicose
      - oftalmopatia de graves
        
        edema palpebral, eritema palpebral, eritema conjuntival, quemose, edema de carúncula, dor ocular espontânea e dor ocular a movimentação
      - bócio (estimulação da proliferação pelo anticorpo)
        
        sopro e frêmito (neovasculatura)
      - dermopatia
        
        mixedema pré-tibial - fibroblasto ativados
      - acropatia
        
        baquetiamente digital importante
    - - DAT - drogas antitireidianas
        
        metimazol(tionamida)
        
        sintomático - betabloqueador
      - destruição de tecido tireoidiano com iodo radioativo
      - tireoidectomia total
    - - clínica
      - TSH baixo, T4 e T3 livres baixos
      - anti-TRAB e anti-TPO positivos
      - indice de captação do iodo radioativo (maior)