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1º Prova Otorrino (Vertigem (Doenças (Vertigem de posição paroxística…

- - - - Romberg Simples e sensibilizado
        
        Lesão do Labirinto --> Paciente cai pro mesmo lado
    - - Teste de Unterberger
        
        Marchar por 1 min
        
        Giro para o lado afetado
      - Teste da marcha em estrela
        
        Passos pra frente --> Desvio p/ lado do labirinto lesado
    - - Ídex-índex | Índex-nariz
      - Diadococinesia
    - - Horizontal --> Periférico
      - Vertical --> Centrais
      - Teste - Acompanhar dedo
      - De posição
        
        Rápido - Central
        
        Latência - Periférico
  - - - Núcleos, vias vestibulares, SNC
    - - Labirinto (Ouvido interno) ou 8º par
  - - - Ataques rápidos de vertigem ao movimentar cabeça
      - Dura segundos e cessa sozinho
      - Após crise --> Mal-estar e náuseas por horas
      - Fisiopato
        
        Movimento de fragmentos de otólitos que se desprendem da mácula do utrículo
      - Diagnóstico
        
        Dix-Hallpike - Abaixa cabeça do paciente inclinada 45 graus pro lado
        
        Positivo - Nistagmo tem latência de 2 a 5 segundos
        
        Avaliação otoneurológica normal
      - Tratamento
        
        Manobra de reposição (vários passos)
      - D. vestibular mais frequente
    - - Tríade
        
        Vertigem
        
        Hipoacusia
        
        Zumbidos
        
        Obs: Flutuação da audição e plenitude auricular
      - Fisiopato
        
        Aumento da endolinfa
        OU
        Aumento vasopressina plasmática
      - Evolução lenta | Pode levar à P.A. total
      - Tratamento
        
        Depressores vestibulares nas crises
        
        Hidratação
        
        Cirurgia se pá
    - - Hipoglicemia, hipo/hipertireoidismo, dislipidemia
    - - Inflam. ramo vestibular 8º par
      - Viral
      - Não tem perda auditiva
      - Vertigem súbita, intensa, prolongada, com náuseas
      - 8 a 10 dias após Infec. das VAS.
      - Sintomas - 2 a 3 dias
    - - Infância
      - Sintoma
        
        Ataque súbito de tontura
        
        Neurovegetativas
        
        Náuseas | Taquicardia | Sudorese | Sensação de mal-estar
        
        Não há sintoma auditivo
      - Antecedente familiar
        
        Cinetose (náuseas, vômito ao movimento, carro/navio)
        
        Enxaqueca
        
        Diabetes
    - - Sintomas
        
        Vertigem
        
        Perda auditiva
        
        Plenitude auricular
        
        Súbitos, unilateral
      - Fisiopato
        
        Comunicação entre O. Interna e O. média (perfuração janela)