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Histoplasmosis (Diagnóstico (Cultivos de esputo, Tinciones citopatológicas…
Histoplasmosis
Diagnóstico
Cultivos de esputo
Tinciones citopatológicas
Aspiración de médula ósea y sangre
Frotis de sangre
Cultivos de líquido del lavado broncoalveolar
Detección del antígeno (orina y suero)
Cultivo de hongo
Transmisión
Excremento de aves o murciélagos
Poda de árboles
Demolición y remodelación de edificios viejos
Excavaciones
Viaje a zonas endémicas
H. diseminada progresiva
Evolución subaguda
Distribución focal en órganos
Hepatoesplenomegalia
Meningitis
Fiebre y pérdida de peso
Lesiones focales del encéfalo
Úlceras de la mucosa oral y tubo digestivo
Insuficiencia suprarrenal
H. cavitaria crónica
Fumadores con enfisema ampolloso
Febrícula
Sudoración nocturna
Disnea
Pérdida de peso
Tos productiva
Rx de tórax
Cavitaciones
Engrosamiento pleural
Infiltrados en lóbulo superior
Evolución letal rápida
Infiltrados pulmonares intersticiales
Choque
Coagulopatía
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia múltiple
Tratamiento
Anfotericina B lipídica 3-5 mg/kg/día
Itraconazol 200 mg c/12 h
Histoplasmosis capsulatum
Afectan a bronquiolos terminales y alvéolos
Micelios infectantes se transforman en levaduras
Naturaleza húmeda y ácida de la tierra