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PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES Efraín Herrera Ramírez 764396 (Desarrollo…
PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES
Efraín Herrera Ramírez 764396
Desarrollo placentario
Invasión del miometrios por trofoblasto (desde el primer trimestre)
Invasión y modificación hasta borde de decidua y endometrio.
Corión:
Corión Frondoso o Velloso:
Vellosidades y dicidua basal.
Corión leve o Liso:
Avascular, adherencia a decidua parietal.
Invasión de segmentos intramiometriales
Crecimiento y desarrollo
Más acelerado que el fetal durante el primer trimestre. Para el final de la gestación 18.5 mm de diámetro, 23m grosor, 497 ml volúmen, 508 g, 10-38 lóbulos. Presencia de células Hofbouer
Barrera Placentaria (linfocitos fetales y células mesenquimatosos CD34+)
Inmunología: Linfocitos NK (Controlan invasión trofoblástica), HLA, Naturalidad inmunitaria (apoyo en la supervivencia del feto).
Función placentaria:
Intercambio, corecta madre y feto, endócrina e inmonológica.
CIRCULACIÓN
Materna:
Arterias espirales --> Vasos úteroplacentarios-->Superficie externa de microvellosidades (coriónicas). Retorno venoso por venas uterinas y espirales.
Fetal:
Oxigenada:
Desde la placenta hasta el feto a través de la Vena Umbilical, posteriormente al Conducto venoso y el Seno Portal, de ahí a la VCI terminando en la Aurícula derecha. La sangre
más oxigenada
va de la AI al VI, viaja al Corazón y al Cerebro, regresa por el sistema venoso al VD. La sangre
menos oxigenada
viaja del VD por el conducto arterial hasta las arterias umbilicales que conectan a la placenta.
Venosa:
Del feto a la placenta a través de las Arterias umbilicales, por los Vasos coriónicos hasta las Arterias Troncales.
Cordón umbilical
Origen del saco vitelino. El amnios se funde con el corion leve recubriendo el disco placentario protruyente y la superficie lateral del tallo corporal. Presencia de gelatina de Warthon (matríz extracelular), dos arterias, una vena.
Hormonas placentarias
Colesterol materno--> Pregnelonona (CYP 450 mitocondrial)--> Progesterona (3B-HSD-RE)
Precursores suprarrenales fetales --> DHEA -5--> DHEA (sulfatasa)> Androstenediona (3B-HSD1) --> Estrona (CYP1 9) --> Estradiol (17B HSD1)
hGC
GHRH
GnRH
ACTH
CRH
hPL
Progesterona
Relaxina
hGH-V
PTH-rP
Estrógenos
Estradiol:
Principal producto
de secreción placentaria.
Amnios
5 capas
Interna (epitelio cúbico, contacto con LA)
Membrana basal
Capa acelular compacta (colágeno)
Células Mesénquima (fibroblastos)
Externa (Zona esponjosa en contacto con Corión Leve)
Se origina del ectodermo del disco embrionario. Carece de músculo liso, inervación, drenaje linfático, y vasculatura.Contiene líquido amniótico llegando a los 1000 ml al término. Funciona como fuerza ténsil de las membranas fetales y transporte de solutos y líquido. Identificable a los 7-8 días de desarrollo embrionario.
Fecundación e implantación
Fecundación --> Ovocito en oviducto
Cigoto
Segmentación y formación de blastómeros
Morula
Blastocito
Trofoblasto
Sincitiotrofoblasto--> Citotrofoblasto
Intravellositario
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Extravellositario
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Implantación
6-7 días después de la fecundación.
Aposición
Adhesión
Invasión
