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NEMATODOS INTESTINALES (ASCARIS LUMBICOIDES (Diagnóstico (Endoscopías,…
NEMATODOS INTESTINALES
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ASCARIS LUMBICOIDES
Epidemiología
Cosmopólita - Frecuente en zonas cálidas y húmedas
G.R. Escolares y PreEscolares
Fuente Infectante: Huevo larvado
Mec. Trans.: Contaminación fecal
Características
Dimorfismo sexual
Reproducción por huevos
Huevo recién emitido no es infectante
Huevo puede larvarse en el ambiente
Biología
Hembra es más grande que macho.
Huevo es ovoide. Posee cápsula gruesa transparente.
El huevo larvado se ingesta y la larva eclosiona en el ID, penetran pared intestinal e ingresan por circulación portal. Son deglutidas y pasan a esófago, ID, en donde maduran. Los adultos maduros copulan y depositan sus heces y llegan al ambiente.
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Terapia
Farmacológica antiparasitaria (Albendazol, Mebendazol, Piperazina, Pamoato de Pirantel
Diagnóstico
Endoscopías, Rectoscopías
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Parasitológico (Ex. macroscópico de elementos eliminados, deposiciones (huevos), muestra bronquial)
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Clínica
Fase de migración
Tos, disnea, neumonitis, fiebre, eosinofilia
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Hay evidencia de infección cruzada entre ascariasis de hombre y del cerdo. También afecta al gorila, mono rhesus y cerso
TRICOCEFALOSIS
Patogenia
Traumatismo:
Inflamación
Prob. mecanismo alérgico
Descamación pared intestinal
Focos hemorrágicos pared intestinal
Clínica
Dolor abdominal
Palidez
Anemia
Diarrea
Disenteria
Tenesmo rectal
Complicaciones Apendicitis vrmiculosa o Prolapso rectal
Biología
Adulto macho (enroscado) ~ hembra (romo). Ambos forma de fusta o látigo.
Huevo con forma de barril, triple cubierta, 2 polos y 2 tapones mucosos, memb delgada.
Se ingiere el huevo, eclosiona larva en ID, larva desciende al final del ID y se va al IG adheriéndose a la mucosa. Adultos fecundan y ponen huevos
Diagnóstico
Parasitológico
~Obs. microscópica
Ex. deposiciones
~ Obs. macroscópica
Prolapso rectal
Rectosigmoidoscopía
Epidemiología
Ag. infeccioso: Trichuris trichiuria
Distribución normal, especialmente en zonas cálidas
Reservorio hombre
Mec. Trans.: Fecal
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Medidas preventivas
Educación familiar uso retrete
Correcta eliminación de heces.
Fomentar hábitos de higiene (manos y alimentos)
ENTEROBIASIS
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Biología
Adulto (macho: 2-5 mm, extr. post. enroscado - hembra: 1 cm. extr. post. visible)
Huevo larvado se ingiere y va hacia ID en donde la larva eclosiona y se va en la región cecal, adultos maduros fecundan y la hembra migra, hay oviposición en la región anal, hevo es liberado y en 6 hrs es larvado.
Terapia
A caso índice y contactos directos
Idealmente repetir terapia farmacológica 1 semana después
Fármacos (Albendazol, mebendazol, Pamoato de Pirantel)
Epidemiología
Ag. Infec.: Enterobiasis vermicularis
Distribución mundial
Nematode de mayor prevalencia en el mundo
G.R.: grupos familiares, personas en asilos, internados, etc.
Mec. Trans.: Contaminación ambiental (Directa: ciclo ano-mano-boca / Indirecta: inhalación)
Forma Infectante: Huevo larvado
Reservorio humano
Hábitat IG
Susceptibilidad universal, intensidad se debe a grado de exposición
Control
Educación
Eliminación fuentes de infección
Baño diario
Cambio de ropa interior
Limpiea del hogar con aspiradora
Reducción del hacinamiento
Provisión retretes y letrinas adecuadas y mantención de éstas
TEST DE GRAHAM
Examen de observación directa.
Se debe realizar al levantarse
Localización de cinta adhesiva en márgenes perianales
Observación al microscopio
No debe hacer baño previo ni aplicar cosas en la zona