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Feocromocitoma (Diagnóstico diferencial (Hipertiroidismo, Post-menopausia,…
Feocromocitoma
Clínica
Triada clásica
Cefalea
Sudoración
Palpitaciones/taquicardia
HTA
Incidentaloma
Estudio familiar
Sd MEN2A/sd Sipple
Sd MEN2B
Sd Von-Hipple-Lindau
Sd VOn Recklinghaussen o neurofibromatosis tipo 1
Autopsia
PResentaciones raras
Diagnóstico
Pruebas laboratorio
Hmeograma y biqouímica
Medida de catecolaminas en plasma y en orina 24h
Test supresión con clonidina
Medida de cromogranina A y neuropéptido Y en plasma
Pruebas de imagen
TC
RM
Gammagrafía con metayodobenzilguanidina I123 (MIBG) o con In 111 (Octreoscan)
PET-TC con FDG18
Diagnóstico diferencial
Hipertiroidismo
Post-menopausia
Sd carcinoide
Crisis de pánico
Flush idiopático
Hipoglucemia
Taquicardia
Enfermedad renovascular
Disfunción autonómica
Post-bypass cardiaco
Discontinuación brusca de antagonistas simpaticomiméticos
Cocaína
Inicio tto ADT, IMAOs alimentos ricas en tiramina
Tratamiento
Siempre qx
Alfa-bloqueo (lo primero)
Beta-bloqueo
Qx morbilidad muy alta
Crisis hipertensivas
Arritmias cardiacas
Feocromocitoma maligno
Caracterísiticas
Invasión local o metástasis a distancia
Mutación succinato-deshidrogenasa B
Expresión inhibina/activina B
Tto
Qx
Radioterapia
Quimio (ciclofosfamida + vincristina + dacarbazina)