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Polyarthrite rhumatoïde (Facteurs pronostics (Atteinte extra-articulaire,…

- - - - Mains + poignets
      - Pieds
      - Bassin
      - Thorax
      - Rachis cervical
    - - NFS, VS, CRP, BH, créat, BU
      - Liquide articulaire: inflammatoire
  - - - Bilatérale, symétrique, distale, fixe
      - Inflammatoires
      - Epargnant IPD
- - - - Poignets
        
        Luxation de la styloïde cubitale en "touche de piano"
        
        Arthrite carpienne en "coup de vent"
      - Pieds, épaules, coxite rhumatoide, rachis cervical
      - Mains
        
        En "boutonnière"
        
        En "maillet"
        
        Col de cygne
        
        Doigts en "coup de vent"
        
        Pouce en Z
    - - Erosions péri-articulaires
      - Géodes
      - Pincement
      - Déminéralisation en bande épiphysaire
- - - - Première intention
        
        Méthotrexate + a.folique
      - PR réfractaire
        
        Anti-TNFa
      - Règles
        
        Contraception efficace
        
        Mise à jour vaccination
        
        Rch foyers infectieux
        
        Bio de référence: NFS, VS, CRP, BH, créat
      - Traitement locaux
        
        Infiltrations locales
        
        Infiltrations cortisoniques
        
        Synoviorthèses isotopiques
    - - AINS
      - Corticoïdes
      - Antalgiques
      - Orthèse + rééducation
      - Repos
  - - - Arthroplastie
      - Arthrodèse arthroscopique ou chir
      - Synovectomie arthroscopique ou chir