Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer Pulmones (Behandling (Generel behandling:
Operation
…
Cancer Pulmones
Behandling
Generel behandling:
- Operation
- Stråleterapi
- Kemoterapi
Behandlingen afhænger dels af kræftens stadie og dels hvilke kræftform det drejer sig om
Palliativ behandling:
- Smertebehandling
- Laserbehandling af tumorer:
- ved vokset ind i bronkiesystemet og truer med at kvæle patienten
- Pleuracentese (udtømning af væske fra pleurahulen)
- når væskeophobning hæmmer lungefunktionen
- Medicin mod hoste
- Iltbehandling
Cancer udvikling
.
Neoplasi
Celledeling forgår vha. vækstfaktorer
Protoonkogener
fremmer/speeder op
Suppressorgener
Hæmmer/bremser
DNA-repair gen
Reparation af mutationer i DNA’et
Dysplasi
- Der er flere og flere af de benigne celler som bliver maligne.
- De maligne celler fordobler sig, fordi at de har en fordoblingshasighed (hvor hurtigt cellerne deler sig)
Cancer in situ
- Cellerne er mange fordoblet
- Tumoren er inkapslet
- Inde midt i tumoren % ilt tilbage, Derfor vil de forsøge at komme ud til blodbanen. De bliver efterhånden modstandsdygtige.
- Tumoren er benign, men hvis den ikke bliver fjernet så bliver den malign
Stort antal af maligne celler, så vil det forvandle sig til cancer.
Invasiv cancer
- Tumoren er brudt igennem basalmembranen
- De maligne celler får ilt og kan overleve og fortsætte med at fordoble sig.
- Hvis tumoren bryder igennem vævet så er det cancer.
Hyperplasi
- Cellerne vokser
- de ligner de andre men der er mange af dem
- én benign celle begynder at forandre sig og blive malign
Malign
- vokser (ofte) hurtigt
- Vokser invasivt
- ikke velafgrænset
- Histologisk og cytologisk forskellig fra normalvæv
- Spredning
- Potentielt dødelig
Belign
- Vokser langsomt
- Vokser ekspansivt
- Velafgrænset
- Histologisk og cytologisk lighed med normal væv
- ingen spredning
- ikke dødelig
Metastaser
- Lymfekar
- Blodkar
- Peritoneum
- Lever → UL
- Lunger → rtg. af thorax
Behandling af metastaser:
- Kemoterapi
- Kirurgisk fjernelse
- Stråleterapi
- Glukokortikoid
Patofysiologi
- Næsten altid karcinomer
- Opdeles i småcellet karcinom og ikkesmåcellet karcinom
- Opstår oftest centralt i de nedre luftveje
- nederste del af trachea
- i hovedbronkierne
- segmentbronkierne
- Fra at tumoren opstår og vokser til symptomer → kan der gå +5 år
Derfor har kræften hyppigt spredt sig til lymfeknuder eller givet fjernmetastaser.
- Kan fører til tryk vena cava superior → blokeres det venøse blods tilbageløb til hovedet → halsvenestase og ødem af hoved og hals.
Symptomer
- Tør hoste 4-6 uger
- Dyspnø
- Hæshed gennem længere tid 3-4 uger
- Brystsmerter
- Hæmopstyse (blodigt opspyt)
- Pneumoni
- Tumoren kan aflukke bronkiegrene, dermed fører til pneumoni
- Træthed
- Madlede
- Vægttab
Diagnosticering
- Røntgen af thorax
- CT-skanning
Histologisk US
- Hvilken type kræft
- tages hyppigst ved bronkoskopi
- PET-skanning
CT-skanning hvor man sprøjter radioaktivt stof ind → påvise metastaser og tumor
- TNM-Systemet
- Bronkoskopi hvis:
- hæmopstyser + et normal røntgen af thorax
- udelukke cancer i de store luftveje → bronkoskopet kan vise tumor forandringer i de store luftveje og man kan tage biopsier med specielle nåle og biopsistænger
Komplikationer
- Tumoren kan aflukke bronkiegrene → give anledning til pneumoni
.
- Tumoren er ofte rigt forsynet med blodkar, som kan forårsage livstruende hæmoptyser
.
- Indvækst i de store kar → kan der være tilbageløb til hjertet → patienten kan udvikle halsvenestaser og ødemer i ansigtet
.
- Væksten af tumoren kan føre til aflukning af bronkiesystemet og kvæle patienten. → hvad er bronkiesystemets funktion
.
- Lungecancer metastasere ofte til leveren, hvilket kræver specifikke palliative behandlinger