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Abordagem Cognitiva do processo saúde-doença (Comportamentos de saúde (1.3…
Abordagem
Cognitiva
do processo saúde-doença
Comportamentos de saúde
1.2 Tipos
Comportamentos prejudiciais
Comportamentos de proteção
1.1 Tese de McKeown (1979)
Papel do comportamento na mortalidade e na longevidade
3 em cada 100.000 vivem além dos 100 anos nos EUA
400 em cada 100.000 vivem além dos 100 anos entre os Abecazes
1.3 Crenças preditoras dos comportamentos de saúde (Modelos cognitivos gerais)
1.3.1 Teoria da Atribuição
Causas Internas X Externas
Causa Estável X Instável
Causa Global X Específica
Causa Controlável X Incontrolável
1.3.2
Locus
de controle da saúde (dimensão Interna x Externa da Teoria da Atribuição aplicada à saúde)
Locus
de controle interno
Locus
de controle externo
1.3.3 Otimismo irrealista (percepção errada de risco e suscetibilidade)
Falta de experiência pessoal com a doença
Crença na facilidade da cura
Crença de que "se não aconteceu é porque não vai acontecer"
Crença de que a doença é rara
1.3.4 Modelo Transteórico de mudança de comportamento (foco na mudança e manutenção do comportamento)
Pré-contemplação
Contemplação
Preparação
Ação
Manutenção
Modelos cognitivos específicos para a saúde
2.1 Modelo de Crenças de Saúde (Rosenstock, 1966)
Pistas para a ação + Suscetibilidade percebida + Gravidade percebida + Benefícios percebidos + Custos percebidos =>
Probabilidade do comportamento de saúde
2.2 Teoria da motivação para a proteção (Rogers, 1975)
Gravidade percebida + Vulnerabilidade percebida + Eficácia da resposta + Auto-eficácia =>
Intenção
=>
Comportamento
Modelos de Cognição social específicos para a saúde
3.1 Teoria do Comportamento Planejado (Ajzen, 1985)
Atitudes sobre o comportamento + Normas subjetivas + Controle comportamental percebido =>
Intenção
+
Controle comportamental percebido
de novo =>
Comportamento
3.2 Processo de Ação para a Saúde (Schwarzer, 1992)
Percepção sobre o Tratamento
= Gravidade + Vulnerabilidade
Intenção
= Expectativas de resultados + Autoeficácia + Percepção sobre o tratamento
Processo volitivo
(Plano de ação + Controle da ação) = Autoeficácia + Intenção + (Barreiras + Recursos + Apoio social)xPercebido
Ação
= Processo volitivo + (Barreiras + Recursos + Apoio social)xAtual
Cognições de Doença
4.1 "crenças implícitas do senso comum que o paciente tem sobre as suas doenças" (p.56)
4.2 Dimensões cognitivas destas crenças
Identidade (O que eu tenho?)
Causas percebidas (Porque tenho isso?)
Evolução temporal (Como estarei daqui a alguns dias?)
Consequências (O que vai acontecer comigo?)
Cura e Controle (O que eu devo fazer? Adianta fazer alguma coisa?)
4.3 Modelo de autorregulação do comportamento de doença de Leventhal (1980)
"Este modelo assume que, perante um dado problema ou mudança no estado do indivíduo, este ficará motivado para resolver o problema e restabelecer o seu estado de normalidade." (p.60)
Fases
Fase de Interpretação (percepção de sintomas + mensagens sociais)
Diferenças individuais na percepção dos sintomas
Humor, cognições, ambiente social
Fase de
coping
(enfrentamento)
Coping
com um diagnóstico (choque, reação de defronta e retraimento)
Coping
com a crise de saúde (avaliação cognitiva, tarefas adaptativas - lidar c/ a dor, ambiente e pessoas - e competências de
coping
- avaliação, problema e emoção)
Teoria da Adaptação Cognitiva à Doença (Busca de significado, Procura de maestria e Auto-aperfeiçoamento)
Fase de avaliação
Avaliação acerca da forma como se interpreta a doença e a eficácia das estratégias de
Coping
Avaliação acerca da continuidade/agravamento da doença e
modificação
na interpretação e *Coping" adotado.
Aspecto
autorregulador
do modelo
