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Psicofarmacología (Otros tto biológicos en psiquiatría (Terapia lumnínica…

- - - - A dosis bajas: ansiolítico
      - A dosis media: hipnótico, sedante y miorrelajante
      - A dosis altas: anticonvulsivante
    - - Sistema nervioso central
      - Aparato cardiorrespiratorio
      - Toxicidad fetal
      - Efectos paradójicos
      - Sobredosis
      - Dependencia y tolerancia
    - - Alcohol, barbitúricos o sedantes
      - Fenitoína y otros anticonvulsivantes
      - Antiácidos y fármacos que retrasan el vaciamiento gástrico
      - Anticonceptivos hormonales
      - Antidepresivos tricíclicos
      - Disulfiram
    - - Para ansiedad patológica
      - Insomnio
      - Convulsiones epilépticas
      - Espasticidad muscular
      - Abstinencia alcohólica
      - Preanestesia y anestesia
    - - 1º trimestre embarazo
      - Durante parto
      - Mujeres lactantes
  - - - Indicaciones
        
        Ansiedad de ejecución
        
        Tratamiento sintomático fobia social
        
        Conductas agresivas en diversas psicosis y trastornos ansiedad o personalidad
        
        Tto auxiliar en trastornos de angustia, estrés postraumático
      - Contraindicado
        
        Asmáticos
        
        Precaución en cardiópatas
    - - Elección
        
        Trastorno ansiedad generalidzada
        
        Trastorno angustia
        
        Fobia social
        
        Trastorno obsesivo-compulsivo
        
        Trastorno por estrés postraumático
        
        Bulimia nerviosa
        
        Anorexia nerviosa
        
        Trastorno control impulsos
      - Inconvenientes
        
        Tardan 14-20 días efecto
        
        Toma prolongada 12-24 meses
        
        No asociar clorimipramina, litio, triptófano e hidroxitriptófano por sd serotoniinérgico
    - - No sedación ni incoordinación motora ni sd abstinencia
- - - - Inducción sueño
      - Zolpidem: reducción periodo latencia sueño
      - Zopiclona
        
        Insomnio del anciano
      - Zaleplón
        
        En problemas inducción sueño
  - - - Disminuye latencia sueño
    - - Doxilamina y en niños
    - - Insomnio es secudnario a cuadro depresivo
      - Junto a bloqueante receptor 5-HT2 como mirtazapina
- - - - Bloqueo H1: sedación
      - Bloqueo receptores muscarínicos: sedación, boca seca, visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento, delirio
      - Bloque alfa adrenérgico
        
        Sedación, hipotensión ortoestática
  - - - Tratamiento soporte
    - - Difenhidramina o benzotropina
      - BZD acatisia
    - - Corrección hipokaliemia, hipomagnesemia, hipocalcemia acorta intervalo QT
    - - Cuidados soporte y suspensión tto
- - - - Control fases maníacas y profilaxis secundaria TB
    - - PRofilaxis TB
      - Tto manía aguda
      - Tb eficaz en depresión bipolar
      - Ciclotimia
      - Trastorno esquizoafectivo
      - Trastorno esquizofreniforme
      - Profilaxis depresiones unipolares
      - Conductas agresivas
      - Personaldiades inestables
- - - - Fase maníaca y mixta TB
      - Prevención recfaídas
      - Trastornos psiquiátricos caracterizads por impulsividad
        
        Límite personalidad
      - Desintoxicación alcohólica o por BZD
      - Recaídas en conductas adictivas
  - - - Tto epilepsias parciales
      - Epilepsias fotosensibles
      - Generalizadas primarias
      - Sd Lennox-Gestaut
      - Ciris de ausencia en enfermedades neuropsiquiátricas como TB y tto dolor neuropático
  - - - Crisis epilépticas parciales
      - Analgésico como dolor neuropático
      - Profilaxis migraña como psoible ansiolítico
      - Temblor esencial
      - movimientos periódicos sueño
  - - - Todo tipo de epilepsias menos ausencia
      - Manejo TB
      - Trastornos conducta alimentaria
      - Bulijmia nerviosa
- - - - Depresión refractaria a medicación
      - Depresión elevado riesgo suicida
      - Depresión acompañada de negativa a tomar líquidos o alimentos
      - Depresión durante el embarazo
      - Antecedentes respuesta positiva a TEC
      - Sd catatónicos
      - Formas agudas esquizofrenia
      - Manía que no responde a medicación
      - Depresión psicótica o melancólica que no responde a medicación
  - - - Trastorno afectivo estacional
      - Trastornos del ritmo circadianao
      - Otros trastornos depresivos