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UE2.6 SPECTRE DE LA SCHIZOPHRÉNIE ET AUTRES TROUBLES PSYCHOTIQUES (Idées…
UE2.6 SPECTRE DE LA SCHIZOPHRÉNIE ET AUTRES TROUBLES PSYCHOTIQUES
Idées délirantes:
Croyance erroné fondée sur une déduct° incorrecte concernant la réalité extérieure, fermement soutenu en dépit de l'opinion très généralement partagée et de tout ce qui constitue une preuve incontestable et évidente du contraire.
Il ne s'agit pas d'une croyance habituellement partagée par les autres membres du groupe.
Aigue < 1 mois
Chronique > 1 mois
Caractérisation de l'idée délirante:
Thème:
Sujet principal auquel se rapproche le délire: peut être unique ou multiple.
Mécanisme:
Élaboration et organisation du délire:
Interprétatif,
Hallucinatoire,
Intuitif,
Imaginatif.
Systèmatisation:
Organisation et cohérence:
Non stytématisé:
paranoïde
Polymorphe, sans cohérence et lien entre elles,
Systématisé:
paranoïaque, dont la logique interne respecte un postulat de base
Persécution, jalousie, érotomanie..
Adhésion:
Degré de conviction attaché à ces idées:
Conviction inébranlable, inaccessible au raisonnement et aux critiques.
Symptômes psychiatriques associés:
Hallucination:
Perception sans objet,
Acoustico verbales,
Visuelles,
Cenesthésiques,
Tactiles,
Olfactives.
Symptômes thymiques
Emotions et comportement:
Ralentissemet émotionnel et comportemental:
Anxiété,
Risque suicidaire,
Risque de passage à l'acte.
Comportement grossièrement désorganisé:
Va de la niaiserie puérile à l'agitation imprévisble
Comportement catatonique:
Réactivité à l'environnement très diminuée:
Négativisme,
Maitien de posture,
Stéréotypie,
Echolalie.
Trouble psychotique bref:
Perturbat° persiste + 1 jours, mais - d'1 mois avec un retour complet au fonctionnement pré morbide.
Présence d'un ou plusieurs des symptômes suivants. Au moins l'un des symptômes :one:, :two:, ou :three: doit être présents:
:one: Idées délirantes,
:two: Hallucinations,
:three: Discours désorganisé,
:four: Comportement grossièrement catatonique.
Trouble délirant:
Spécifier le type:
Jalousie:
Convict° délirante que le conjoint est infidèle.
Persécution:
Croyance délirante d'être la cible d'un complot, escroquerie, espionnage..
Mégalomaniaque:
Convct° délirante d'avoir un grd talent mais non reconnu, une compréhens° profonde des choses.
Somatique:
Idées délirantes concernent des fct° ou des sensat° corporelles. Délire d'infestat° cutanée.
Convict° d'avoi run parasites qu grouillent sous la peau.
Erotomaniaque:
Idée délirante qu'ne pers est amoureuse du sujet
Au départ intuitif puis interprétative,
3 phases:
Espoir,
Dépit,
Rancune.
TTT:*
Médicament,
Suivi médicl/ paramédical,
Attent° hospit sous contrainte peu renforcer idées délirantes.
Etat psychotique aigu:
Même raisonnement que pour les états d'agitation aigu,
Rechercher une étiologie somatique ou toxique,
L'agitation est un symptôme,
Il s'agit d'une rupture avec l'état antérieur de la personne,
C'est une urgence.
Étiologies:
Etat s de choc,
Hypoglycémie,
Troubles électrolytiques,
Epilepsie,
Douleur,
Fécalome, globe vésical,
Hyperthermie..
Causes toxiques:
Alccol,
Substances psychoactives,
Médicaments.
Apparition et évolution:
Survenue brutale est définie par le passage d'un état non spychotique a un état psychotique en moins de deux semaines.
Retentissement fonctionnell.