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Trastorno conducta alimentaria (Conceptos (Anorexia nerviosa (Rechazo a…

- - - - Negación rechazo mantener peso corporal igual o mayor mínimo normal (85% peso ideal)
      - Intenso miedo a ganar peso incluso estando por debajo peso normal
      - Alteración imagen corporal
      - Amenorrea
      - Tipo purgativo o restrictivo
  - - - Uñas quebradizas
      - Alteraciones pigmentación
      - Hiperqueratosis palmar
    - - Alteraciones dentales
      - Caries
      - Hipertrofia parotídea
      - Pancreatitis e hiperamilasemia
      - Trastornos motilidad digestiva
      - Problemas esofágicos
    - - Bradicardia
      - Cambios en el ECG
      - Disminución masa miocárdica
      - Hipotensión
      - Mayor prevalencia prolapso mitral
    - - Glucemia límites normales
      - IGF-1 bajo
      - Hormona crecimiento
      - Bocio
      - Disminución T3 y aumento rT3
      - Amenorrea
      - Aumento secreción cortisol urinario
      - Disminución supresión con dexametasona
      - Alteraciones termorregulación
    - - Pancitopenia o combinaciones
      - Degeneración grasa médula ósea
      - Disminución complemento
    - - Insuficiencia renal prerreanl
      - Deshidratación
    - - Menos fertilidad
      - Mas morbilidad gestacional y en el parto
    - - Hipopotasemia
      - Alteraciones iónicas variadas
      - Alcalosis hipoclorémica
      - Hipomagnesemia
  - - - Tumores SNC
      - DM tipo 1
      - Enfermedad inflamatoria intestinal
      - Masas abdominales
      - Insufiencia suprarrenal
    - - Depresión mayor
      - PRocesos psicóticos
      - Fobias sociales
      - TOC
- - - - Trastornos afectivos
      - Intentos autolíticos
      - Abuso sustancias
      - Descontrol impulsivo
      - Trastorno límite personalidad
    - - Antecedentes personales
      - Nutrición
      - Dermatología
      - Digestivo
        
        Hipertrofia parotídea
        
        Trastornos motilidad
        
        Posible trauma esofágico
        
        Erosión dental y caries
      - Pulmón
        
        Neumonías por aspiración
        
        Neumomediastino
      - Riñón
        
        Insuficiencia prerrenal
      - Trastornos hidroeléctricos
        
        Hipopotasemia
        
        Alcalosis hipoclorémica
- - - - Inicio: 15-18 cal/kg (nunca más de 20 cal/kg, por arritmias)
      - Progresivo aumento (hasta 60 cal/kg)
      - Evitar sd realimentación (no pasar 20 cal/kg)
        
        ICC
        
        Arritmias
        
        Por cambio concentración hidroelectrolítica potasio, magenesio y fósfora
        
        Sobrecarga insulínica
      - Cálculo energía y nutrientes
      - Psicofármacos
  - - - Evitar dietas hipocalóricas
    - - ISRS (Fluoxetina (60mg/d)
      - Amiltriptilina
      - Topiramato
      - Imipramina
    - - Psicoterapia cognitiva-conductual
      - Comer acompañado en un sitio fijo
      - Dar un tiempo máximo para comer
      - Reducir alimentos disponibles
      - Corregir comorbilidad emocional
- - - - Arritmias
      - Inanición
      - Suicidio