Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer mammae (Symptomer og fund (Knude i brystet – skal altid udredes
…
Cancer mammae
Symptomer og fund
Knude i brystet – skal altid udredes
Hævede mælkekirtler er mere runde,
jævne og bevægelige hvor cancer er mere ru og fast
-
-
Hudforandringer: varme, rødme, sår, eksem.
Smerter i brystet (obs!, normalt hvis cyklusafhængigt)
-
Behandling
Kirurgi:
– Fjernelse af bryst (= mastektomi)
– Brystbevarende operation (= lumbektomi) under to cm, kan man bevare brystet og kombinere det med kemo.
-
Medicinsk behandling:
– Kemoterapi = cytostatisk behandling
– Hormonbehandling (anti-østrogen hæmmer østrogenes vækst)
Operation:
• Mastektomi + fjernelse af aksillære lymfeknuder
• Brystbevarende kirurgi + fjernelse af aksillære lymfeknuder + Suppleres m. stråleterapi
Sentinal node:
Kontrast behandling hvor man undersøger den første knude man møder, for at undersøge om kræften har spredt sig til lumferne.
• Ved operation udtages sædvanligvis 10-15 lymfeknuder. Alternativet er:
• Under operation udtages den første lymfeknude i brystkirtlens lymfedrænage mhp +/- metastasering.
• Formålet er en skånsom kirurgisk behandling med reduktion af senfølger.
Fremskreden cancer:
Livsforlængende behandling:
• Hormonpræparater: de maligne celler er hormon-sensitive. Behandling med østrogenantagonister
• Cytostatika: hvis tumorvæv ikke er hormonsensitivt.
-
patogenese
-
invasiv carcinom
Duktal (mælkegange) carcinom
Lobulært (mælkekirtler)carcinom
Kolloidt carcinom
Medulært carcinom
Tubulært carcinom
Spredning af mama cancer
-
Fjern-matastaser: oftest hjerne, lunger, lever og skelet. Der kan komme metastaser efter at brystet er fjernet.
Tripple-diagnostik
-
- Mammografi
10%falsk negativ eller positiv svar
Suppleres ofte med ultralys afbryst + aksillen
- Biopsi
Finnålbiopsi: udtage enkelte celler-->cytologi
Grovnålsbiopsi:udtage vævsprøve--> histologi
Ekscisionsbiopsi: fjernelse af tumor
-
Disponerenede faktorer
• Eksponering for østrogen:
• Tidlig menarke (tidspunktet for den første menstruation) (øget mængde østrogen under cyklus, til modning af follikler)
• Sen menopause (lang tid med østrogen)
• P-piller (mindre effekt og forsvinder 5 år efter ophør)
• Hormonbehandling i klimakteriet
• Fibroadenomatose (i svær grad) Godartet, hyppig, ofte øm fortætningen i brystet hos kvinder i den fødedygtige alder.
• Alder
• Familiær forekomst
• Arvelige defekter, BRCA-1 og BRCA-2 –genet (livstidsrisiko op til 80%)
• Alkohol (en dagl. genstand øger risiko med 10%)
• Overvægt der produceres mere østrogen
• Inaktivitet kan føre til overvægt mere produktion af østrogen
• Rygning
• Nat-arbejde?
-