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Hipertiroidismo (Manifestaciones clínicas (Alteraciones generales (Aumento…

- - - - Parálisis periódica tirotóxica
        
        Hipopotasemia
        
        Alteraciones calcemia
      - Fibrilación auricular como única manifestación
      - Crisis tirotóxica
        
        Irritabilidad
        
        Delirium
        
        Posible coma
        
        Fiebre alta
        
        Taquicardia e hipotensión
        
        Vómitos y diarrea
- - - - T4 libre
      - T3
        
        Elevada con T4: hipertiroidismo normal
        
        Elevada exclusivamente: tirotoxicosis T3
        
        Normal: posible hipertiroidsmo subclínico
        
        Baja: por fármacos corticoides y dopamina
  - - - Adenoma tóxico
      - Bocio multinodular
      - Enfermedad Graves
    - - Marcadores autoinmunidad tiroidea
        
        Anticuerpos anti-tiroglobulina (anti-TG)Ç*
        
        Anticuerpos antiperoxidasa (anti-TPO)
      - Anticuerpos anti-receptor TSH (TSH-R-Ab)
        
        Dx oftalmopatía eutiroidea
        
        PRedicción recidiva enferm al finalizar ciclo tratamiento
        
        Evaluación riesgo hipertiroidismo neonaltal con madre con Graves
- - - - Bloquea organificación yodo (incorp tiroglobulina) inh TPO
      - Adm 30 mg/d
      - Tras 6,8 sem tto evaluar estatus hormonal bajar dosis y ajustar hasta eutirodismo (aprox 10-15 mg/d)
    - - Acción extratiroidea inhib conversión T4 a T3 (inhib desyodasas)
    - - Agranulocitosis
  - - - Inhib organificación x altas concentraciones I)
- - - - Dosis mantenimiento 12-18 meses
    - - Dosis única 5-10 mCi
      - no tratar oftalmopatía con radioyodo
      - Asociación con corticoides puede prevenir empeoramiento
    - - Jóvenes que rechazan radioyodo
      - Oftalmopatía grave
      - Bocios grandes con sx compresivos
      - Nódulos fríos gammagrafía
      - Embarazo actual o inminente
        
        Usar proptiltiouracilo y cambiar a metamizol tras primer trimestre