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Trastornos conducta alimentaria (Anorexia nerviosa (Manifestaciones…
Trastornos conducta alimentaria
Anorexia nerviosa
Distorsión de la imagen corporal y búsqueda de la delgadez a llegar a inanición
Etiopatogenia
Factores biológicos
Genéticos
Alt neurobiológicas
Alt procesamiento de la información
Alt neonatales y del neurodesarrollo
Factores psicológicos
Factores ambientales
Otros factores de riesgo
Fisiopatología
Manifestaciones clínicas
Alteración de la conducta
Alteración cognitivas
Otras alteraciones
Complicaciones médicas
Comorbilidad psiquiátrica
Diagnóstico
Rechazo a mantener el peso
Miedo a ganar peso
Alteración percepción peso
Pérdida peso por paciente
Trastorno endocrino afecta eje HPT-HPF-adrenal
Diagnóstico diferencial
Patologías médicas
Tumores cerebrales eje hpt-hpf
Enf Addison
DM
Trastornos neurológicos
Síndrome Art Mesentérica superior
Trastornos psiquiátricos pueden cursar con sx presentes AN
Depresión mayor
Trastornos psicóticos
TOC
Trastorno consumo sustancias
Dismorfobia
Trastorno ansiedad
Bulimia nerviosa
Curso y pronóstico
Muy variable
Pronóstico favorable
Reconocimiento hambre
Menor negación e inmadurez
Mayor autoestima
Manejo pacientes
Exploración clínica y evaluación de las complicaciones
Tratamiento
Estabilización médica
Educación
Hospitalización
Psicoterapias
Tratamientos farmacológico
Antipsicóticos
BZD
ISRS
Tratamiento comorbilidad
Bulimia nerviosa
Atracones de comida y métodos compensatorios que eviten ganancia de peso
Etiopatogenia
Factores biológicos
Factores psicológicos
Factores sociales
Fisiopatología
Mecanismos control sacidad e impulsividad alterados
Manifestaciones clínicas
Alteraciones conductuales
Alteraciones cognitivas
Complicaciones médicas
Diagnóstico
Presencia atracones recurrentes y sensación pérdida control sobre ingesta
Conductas compensatorias inadecuadas
Evaluación y pronóstico
Mejor pronóstico que AN
Factores mal pronóstico
Rasgos personalidad impulsiva
Trastorno límite personalidad
Peor ajuste social
Conductas autodestructivas
Gravedad secuelas purgativas
Tratamiento
Objetivos
Restaurar patrón alimentario normal
Corrección patrones cognitivos y alteraciones emocionales
Tratar complicaciones médicas y de comorbilidad psiquiátrica
Hospitalización casos graves
Atracones fuera de control
Síntomas psiquiátricos adicionales
Tratamiento farmacológico
Antidepresivos ISRS
Anticonvulsivantes (carbamacepina o topiramato)
Tratamiento psicológico
Psicoterapia orientación cognitivo-conductual
Terapias y conducta basadas en contratos terapéuticos y desensiblización
Otros trastornos de la conducta alimentaria
Trastorno por atracón
Come compulsivamente y no usa mecanismos compensatorios inmediatos para controlar el peso (obesidad)
No preocupados por figura corporal y peso
Como media dos días x ssemana durante 6 meses
Sensación pérdida control
Tto
ISRS
Topiramato
Terapia cognitivo-conductual
Terapia interpersonal
Notable respuesta al placebo
Otros trastornos
Potomanía
Pica
Ingesta sustancias no nutritivas (arena, objetos)
Rumiación
Regurgitación repetida de comida