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Trastorno bipolar y ciclotimia (Concepto y clasificación (Trastorno…

- - - - Comorbilidad
      - Presencia síntomas psicóticos
      - Edad inicio temprana
      - Antecedentes personales
      - Ambiente familiar hostil
- - - - Episodio maníaco
        
        Antipsicóticos atípicos
        
        Olanzapina
        
        Risperidona
        
        Quetiapina
        
        Aripiprazol
        
        Ziprasidona
      - Episodios hipomaníaco
        
        El mismo pero con dosis algo más bajas
        
        En ocasiones coadyuvante con otro antipsicótico o BDZ
      - Depresión bipolar
        
        Litio
        
        Carbamacepina
        
        Valproato
        
        Todos asociados a antidepresivo o segundo eutimizante
        
        Evitar tricíclicos
        
        Usar ISRS
      - Episodios mixtos
        
        Bien al valproato
        
        NO se aconseja antidepresivos
        
        Sí recomendada valproato + antipsicótico o litio + antipsicótico
    - - A partir del 1º episodio y frente a cualquiera de las dos fases típicas de TB
      - Litio más recomendada
        
        Dosis 0,6-1 mEq/l
      - Valproato y carpamacepina alternativas al l.itio
      - Antidepresivos tricíclicos sólo si predominan cuadros depresivos o E TB tipo II con depresión grave
        
        Antidepresivos ISRS + antipsicóticos