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Otros trastornos delirantes (Trastornos de ideas delirantes persistentes,…
Otros trastornos delirantes
Trastornos de ideas delirantes persistentes
Curso
Crónico y sin remisiones
Etiopatogenia
Factores biológicos
Factores psicosociales
Manifestaciones clínicas
Tendencia a aislarse, apartarse y suspicacia crónica
Problemas sexuales y sx depresivos
Episodios depresivos mayores
Subtipos clínicos
Persecutorio
Erotomaníaco (Sd de Clérambault)
De grandiosidad
Celotípico
Somático
No especificado
Mixto
Síndromes
Síndrome de Capgras
Síndrome de Fregoli
Diagnóstico
Ideas delirantes no extrañas al ámbito cultural del sujeto
Duración < 1 mes
Implican situaciones en la vida real
Delirios bien sistematizados
Encapsulados
No deterioro funcionamiento cognitivo ni social
Trastornos del estado de ánimo
Diagnóstico diferencial
Trastornos del estado de ánimo
Esquizofrenia
PErsonalidad paranoide
Tratamiento y manejo clínico
Tratamiento farmacológico
Antipsicótico relativamente mala
ISRS reducen creencias delirantes
Trastorno esquizoafectivo
Manifestaciones clínicas
Síndrome depresivo o maníaco + síntomas característicos de esquizofrenia
Subtipos clínicos
Bipolar
Depresivo
Diagnóstico diferencial
Esquizofrenia
Depresión
Manía
Trastornos psicóticos inducidos por drogas o por enf médica
Curso y pronóstico
Trastorno esquizoafectivo tipo bipolar pronóstico similar al bipolar
Trastorno esquizoafectivo tipo depresivo similar a esquizofrenia
Peor evolución
Mal ajuste premórbido
Inicio insidioso y temprano
Ausencia factores precipitantes
Predominio síntomas psicóticos deficitarios
Curso continuo
Frecuente episodios
Historia familiar de esquizofrenia
Comorbilidad con el abuso
Baja densidad sueño delta
Tratamiento
Antipsicóticos
Estabilizador del humor o antidepresivo
Si no responden a medicación suelen responder a TC
Trastorno esquizofreniforme
Definición
Síntomas psicóticos de esquizofrenia
Sx no consumo sustancias o enf médicas
Descartar trastorno esquizoafectivo y trastorno estado ánimo con sx psicóticos
Duración sx >=1mes pero < 6 meses
Diagnóstico
Esquizofrenia
Duración sx < 6 meses
Trastorno esquizofreniforme provisional
Manifestaciones clínicas
Sx pueden ser idénticos a esquizofrenia
Inciio sx psicóticos en 4º semanas desde primer cambio conducta
Confusión o perplejidad
Buena adaptación psicosocial premórbida
Ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivo
Curso
Evolución muy variable
Tratamiento
Mismas pautas farmacológicas esquizofrenia
Trastorno psicótico breve
Definición
Sx psicóticos
Duran al menos un día pero no más de un mes
Con recuperación gradual
Manifestaciones clínicas
Signos y sx similares esquizofrenia
Subtipos clínicos
Sin desencadenante grave
Con desencadenante grave
De inicio en el postparto (psicosis puerperales)
Diagnóstico diferencial
Esquizofrenia
Trastornos afectivos con sx psicóticos
Trastorno facticio
Simulación
Trastornos psicóticos inducidos por drogas o por enfermedad médica
Tratamiento y manejo
Ningún tto específico
Necesario ingreso
Fármacos antispicóticos al principio
Recuperado, explorar signficado
Psicoterapia de apoyo
Trastorno psicótico compartido (trastorno paranoide compartido o folie á deux (locura doble)
Transmisión de creencias delirantes de una persona a otra
Aparición de ideas delirantes iguales a las de persona inductora
Delirios son posibles pero no tan extravagantes
Trastornos psicóticos no especificados
Sd de Capgras
Sd de Cotard
Psicosis autoscópica
Psicosis alucinatoria crónica
Trastornos dependientes de la cultura
Koro
Piblokto (histeria ártica)
Amok
Wihtigo
Ataque de nervios