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Nutrición parenteral (Indicaciones (No poder adm nutrientes por vía oral o…

- - - - Catéter central
      - PICC: catéter central insertado periféricamente
        
        Drum
        
        PICC de patología vascular
    - - Hickman
      - Reservorio subcutáneo
- - - - Depende de estabilidad paciente
      - 1.5 g/kg/d si muy estable
      - 1 g/kg si inestable
      - 2g/kg si no mejora
  - - - Leve: 1,1-1,3 g prot/kg/día
      - Moderado: 1,3-1,53 g de prot/kg/d
      - Grave 1,5-23g de prot/kg/d
    - - 60-70% HC
      - 30-40% Lípidos
  - - - TG de cadena larga omega 6, omega 9 (ácido oleico), omega 3 (ácidos grasos del pescado) y TG de cadena media
- - - - Obliga a cambiar cuando tiene la NP más de 400ml (reducir glucosa y si continua quitar la grasa)
    - - Más de 7-10d se eleva GT, FA, BR>5mg/dL
      - Por aporte calórico
      - Por aa empelados o la grasa
      - Tto
        
        Bajar aporte calórico
        
        Pasar a manera cíclica
        
        Evitar adm grasa intravenosa (bajarla a 2 adm/sem) e interrumpirla si no se corrige
    - - Por exceso aporte calorías a pacientes gravemente desnutridos, en alcoholismo, adicción a drogas o anorexia nerviosa
      - ICR, fallo multiorgánico con muerte por EAP o parada cardíaca por arritmias
      - Por déficit de electrolitos
      - Evitarlo
        
        Identificando pacientes de riesgo
        
        Aporte calórico inferior al 50% calculado + aportes vitamínicos y electrolitos antes de comenzar la nutrición