Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VESE - 3. A glomerularis filtráció mechanizmusa (3.5. GFR mérésére…
VESE - 3. A glomerularis filtráció mechanizmusa
3.1. A glomerulus szerkezete
Bowman-tok
Podocyta
tud fagocitalni
labas sejt. d = 25 nm
epithelsejt
Mesangialis sejtek
Basalmembran
d = 20-40 A
kollagenrostok, effektiv szuro. negativ elemek => pl szialsav
Prox tubulus
glomeruluskapillaris
Endothel
d = 100 nm
3.2. A filtrátum összetételét meghatározó tényezôk
Szûrô sajátságai:
kollagén rostháló -> effektív pórusnagyság
glycoproteidek -> fix negativ toltes
baci, pl streptococcus megszunteti a negativ toltes. igy lehet massziv proteinuria, proximalisan nem tudja mindet visszaszivni.
glomerulus basalmembran vs technikai szuro
porusatmero - kulonbsegek
myoblogin legkisebb. aztan Hgb, aztan albumin
permealo molekula sajatsagai:
• méret
• töltés
• vízoldékonyság -> fehérje-kötés jelentôsége
ami < 7 kD => filtratumban osszetetele azonos a plazmaeval. DE Donnan hatas. -5% kation +5% anion
effektiv osmol
3.5. GFR mérésére használt anyag jellemzôi
Inulin. be kell juttatni
kreatinin. De +15% szekretalodik
tulbecsuli a GFRt
endogen
nem toxikus
nem vasoactiv. nem befolyasolja a filtracio utemet.
nem metabolizalodik, nem raktarozodik
nem vesz reszt aktiv tubularis transzportban
szabadon filtr
nem akad plazmafeherjekhez
szabadon filtralodik
konnyen kimutathato plazmaban es vizeletben
3.6. A filtrációs folyamat hajtóereje
GFR = Kf
Pnet
Pnet = Peff - πeff
Peff = PC - PG , πeff = πC - πG
πG = 0 ->
Pnet = PC - PG - πC
3.7. A filtrációs egyensúly
rövid és tág glomerularis
kapillárisokban gyakorlatilag nincs nyomásesés
jelentos folyadekkilepes
feherjekoncentracio no.
glomerularis kapillárisfal nagy (100-szoros) permeabilitása
extrarenalis vs glomerulus kapillaris
3.8. A filtrációs egyensúly áramlásfüggô jellege
Normál RPF
Alacsony RPF
Magas RPF
RPF nem valtozik
áramlásfüggô GFR-szabályozás lehetôsége
3.9. Nyomásviszonyok a renalis érmederben
a filtráció és reabszorpció anatómiailag
elkülönül - efferens arteriola miatt.
PORTALIS
keringes
arteriolakban nagy nyomaseses
glomerulus kap-ban mindig filtracio. vagy csak az elejen, de reabszorpcio nem lehet. peritubularis kapillarisnal mindig reabszorpcio!!!!
Podocytak es Mesangialis sejtek filamentumjai kepesek osszehuzodni