VESE - 3. A glomerularis filtráció mechanizmusa

3.1. A glomerulus szerkezete

3.2. A filtrátum összetételét meghatározó tényezôk

Bowman-tok

Podocyta

Mesangialis sejtek

Basalmembran

Prox tubulus

glomeruluskapillaris

Endothel

Podocytak es Mesangialis sejtek filamentumjai kepesek osszehuzodni

tud fagocitalni

d = 100 nm

labas sejt. d = 25 nm

epithelsejt

d = 20-40 A

kollagenrostok, effektiv szuro. negativ elemek => pl szialsav

Szûrô sajátságai:
kollagén rostháló -> effektív pórusnagyság

glomerulus basalmembran vs technikai szuro

porusatmero - kulonbsegek

glycoproteidek -> fix negativ toltes

baci, pl streptococcus megszunteti a negativ toltes. igy lehet massziv proteinuria, proximalisan nem tudja mindet visszaszivni.

myoblogin legkisebb. aztan Hgb, aztan albumin

permealo molekula sajatsagai:

• méret
• töltés
• vízoldékonyság -> fehérje-kötés jelentôsége

ami < 7 kD => filtratumban osszetetele azonos a plazmaeval. DE Donnan hatas. -5% kation +5% anion

effektiv osmol

3.5. GFR mérésére használt anyag jellemzôi

Inulin. be kell juttatni

kreatinin. De +15% szekretalodik

tulbecsuli a GFRt

endogen

nem toxikus

nem vasoactiv. nem befolyasolja a filtracio utemet.

nem metabolizalodik, nem raktarozodik

nem vesz reszt aktiv tubularis transzportban

szabadon filtr

nem akad plazmafeherjekhez

szabadon filtralodik

konnyen kimutathato plazmaban es vizeletben

3.6. A filtrációs folyamat hajtóereje

GFR = Kf Pnet
Pnet = Peff - πeff
Peff = PC - PG , πeff = πC - πG
πG = 0 ->
Pnet = PC - PG - πC

3.7. A filtrációs egyensúly

rövid és tág glomerularis
kapillárisokban gyakorlatilag nincs nyomásesés

jelentos folyadekkilepes

feherjekoncentracio no.

extrarenalis vs glomerulus kapillaris

3.8. A filtrációs egyensúly áramlásfüggô jellege

glomerularis kapillárisfal nagy (100-szoros) permeabilitása

  1. Normál RPF
  2. Alacsony RPF
  3. Magas RPF

RPF nem valtozik

áramlásfüggô GFR-szabályozás lehetôsége

3.9. Nyomásviszonyok a renalis érmederben

a filtráció és reabszorpció anatómiailag
elkülönül - efferens arteriola miatt. PORTALIS keringes

arteriolakban nagy nyomaseses

glomerulus kap-ban mindig filtracio. vagy csak az elejen, de reabszorpcio nem lehet. peritubularis kapillarisnal mindig reabszorpcio!!!!