Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypertrofia prostata (Organisation og ledelse samt kvalitetsudvikling…
Hypertrofia prostata
-
Sygepleje
Akut, kritisk situation eller palliativ situation
-
-
-
-
Præ-, peri- og postoperativt
Morse
8 handlemønstre
- Bevare overblikket
- Arbejde flydende
- Holde øje med, monitorere og observere patienten
- Hjælpe patienten med at bevare kontrollen og tilpasse sygeplejen til den enkelte patient og situationens omskiftelighed
- Tale patienten i gennem situationen
- Fokusere på patienten i kroppen
- Holde læge på sporet
8.
Integrere og støtte familien
-
-
Patofysiologi
-
Patogenese
- Findes flere celler end normalt inden for et givent område, som med tiden vil forstørre prostata og give risiko for obstruktion af urinvejene
- Vokser med alderen - alle mænd udvikler det
- Årsagen er ukendt - men testosteron og alderen spiller ind
Symptomer
- Betegnes ud fra LUTS
- Irritative symptomer - blærefyldningssymptomer
- Nykturi
- Pollakisuri
- Urgency
- Kan udvikle sig til urge-inkontinens
- Obstruktive symptomer
- Igangsætningsbesvær
- Slap stråle
- Efterdryp
- Mangelfuld blæretømning
Undersøgelser
- Grundig anamnese
- Spontanflow
- Væske-vandladnignsskema
- Symptomscoringsskema
- Rektal eksploration
- Blodprøver
- Urinundersøgelse
- Evt. urodynamisk undersøgeæse
Behandling
- Tilbyde kontrol
- Tilbyde medicinsk behandling
- Alfablokkere - glatte muskulaturen slapper af
- 5-alfa-reduktase-hæmmere - blokerer virkningen af testosteron
- Kirurgi
- TUR-P
- TUMT
- Fjernelse af prostata
Farmakologi
-
-
Patientsikkerhed
- CAVE
- Anamnese
- De fem fingre
Alfablokkere
Alfuzosin
- Depottablet
- Bivirkninger
- Kraftesløshed
- Utilpashed
- Abdominalsmerter
- Kvalme
- Dynamik
- Blokerer selektivt postsynaptiske a1-receptorer
- Virker afslappende på muskulaturen
- Forbedrer urinflowet
- Kinetik
- Biotilgængelighed 60%
- Depottabletter frigiver det aktive stof over et længere tidsrum
5-alfa-reduktase-hæmmere
Avodart
- Kapsler
- Bivirkninger
- Gynækomasti
- Ejakulationsforstyrrelser
- Impotens
- Nedsat lipido
- Dynamik
- Metaboliserer testosteron til dihydrotestosteron der anses for at være ansvarlig for prostatas væskt
- Kinetik
Anatomi og fysiologi
Prostata
- Placeret mellem blæren og bækkenbunden
- Omgivet af glat muskulatur og en fast bindevævskapsel
- En kirtel der danner sekret som blandes i sæden
- Betydning for sædcellernes overlevelse
Testosteron
- Steroidhormon
- Dannes i testiklernes Leydigceller
- Stimulerer stamcellerne i sædkanalerne til celledeling
Vandladning
- Medfødte evner der varetages af ubevidste vandladningscentre
- I vesica urinaria sidder strækreceptorer
- Sender sensoriske impulser til det sakrale og det pontine
- I det sakrale i medulla spinalis er der en autonom refleksbue som kan udløse blæretømningen
- Det pontine sender hæmmende impulser til blæren for at få muskulaturen til at slappe af og den indre lukkemuskel til at kontrahere
- Når blæren er godt fyldt sendes sensoriske impulser fra strækreceptorerne, som gør at det pontine ophæver hæmningen
- Det sakrale sender impulser til blærevæggens muskulatur om at kontrahere
- Parasymptiske impulser fra det sakrale vil få den indre og ydre lukkemuskel til at slappe af