Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VESE II - 2. Vesemûködés kvantitatív jellemzése (2.3. Alapfogalmak (ERPF…
VESE II
-
2. Vesemûködés kvantitatív jellemzése
2.1. Extrakció fogalma és értelmezése
E = ( Pa - Pv ) / Pa
0 < E < 1
nincs mertekegysege. Pv meghatarozasa nehez.
2.2. Clearance fogalma és értelmezése
U
V = P
C -> C = U
V / P (ml / min)*
C: az a virtuális plazmamennyiség, amely az adott anyagtól
1 perc alatt megtisztul.
2.3. Alapfogalmak
ERPF
(effective RPF) =
600 ml / min
ERPF = RPF * 0.9. ennyi a meximalis clearance. (magyarazat: mert a plazma 10%-a magat a veset latja el)
GFR = 125 ml / min
RPF
: =
670 ml / min
RPF = RBF * (1 - Htc)
FF=0.2
GFR/RPF. (magyarazat: az afferens arteriolan 20% kiszurodik)
RBF
. Ptf 20%-a.
1200 ml/min
2.4. A clearance és az extrakciós koefficiens viszonya
A vesébe percenként belépô és
azt elhagyó anyagmennyiségek
(mg/min)
Pa
ERPF = Pv
ERPF + U * V
C = ERPF * E
0 < C < 600 (ml / min)
2.5. A tubularis transzport szerepe
ürített mennyiség (E) = filtrált (F) - reabszorbeált (R) + szekretált (S)
U
V > = < Pa
GFR
nincs tubularis transzport. szekretal, reabszorbeal.
2.6. Anyagok csoportosítása E és C szerint
ami az inulin E vagy C ertekenel kisebb => reabszorpcio tortenik. ahol tobb: ott szekrecio.
Inulin
Glukoz
PAH
a feher sav jogos. sem alulrol, sem felulrol nem erik el.
2.7. Inulin
hasznaltak C meresre.
abra: plazma inulin cc es kivalasztott/filtralt inulin mennyisege
szabad filtracio, nincs tubularis transzport.
Uin
V = GFR
Pin
GFR = Cin
Cin független Pin-tôl
fuggetlen a plazma cc-tol. aktiv transzport nincs. nem szaturalodik
2.8. Glukóz
szabad filtracio + reabszorpcio
UG
V = GFR
PG - TmG
CG = GFR - TmG / PG
ha PG kicsi, akkor CG = 0
vesekuszob:
11 mM
TmG = 375 mg / min
2.9. Miért van lekerekedés ?
Mert az egyes nephronok
eltérô hosszúságú
proximális tubulusokkal
rendelkeznek.
Proximális tubulus hossza: legrövidebb átlagos leghosszabb
Szaturáló glukózkoncentráció: 11 14 17 (mM)
2.10. PAH
UPAH
V = GFR
PPAH + TmPAH
CPAH = GFR + TmPAH / PPAH
ha PPAH kicsi, akkor CPAH = ERPF
2.11. Clearance a koncentráció függvényében
A CG és CPAH koncentráció-függô !
PAH -> hasznalhatom a renalis plasmaataramlas meresere.
INULINt meg GFR meresre.
U * V
Pa * GFR