VESE
1. Homeosztázis, a vesemûködés morfológiai és funkcionális alapjai
1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai
2. Vesemûködés kvantitatív jellemzése
3. Glomerularis filtráció mechanizmusa
4. Glomerularis filtráció szabályozása
6. Tubuláris transzport: Henle-kacs és distalis nephron
7. A vese hígító és koncentráló mûködése, kóros vesemûködés
5. Tubuláris transzport: proximalis tubulus
Homeostasis - stabilitas megorzese. jellemzo: negativ feed-back
Adaptacio. Nem mindig a normalertekhez
Tobbcsatornas szabolyozas - tobb rendszer biztositja. pl volumenregulacio
1.2. A vese homeosztatikus mûködése
belso kornyezet
kulso kornyezet (EC)
taplalkozas - akcidentalis
legzes - sav-bazis
hoszabalyozas - verejtekezes
kivalasztas
csont.
IC ter csere (K, H). pufferek
Renális szabályozás
Isovolaemia (NaCl)
Isotonia (H2O)
Isohydria (H+, HCO3-)
Isoionia (K+, Ca2+, foszfát)
1.4. A vese további funkciói
Transzport
szekrecio
bomlastermekek uritese
reabszorpcio
Endokrin mukodes
kalcitriol
vasoactiv anyagok termelese: kininek, PG, renin -> AGII
erythropoietin
1.5. A vesemûködés fô elvi lépései
filtracios/reabszorpcios mechanizmus
Glomerulus filtracio - napi 180. (vesen ataramlo plazma 20%-a)
szurlet osszetetelenek valtoztatasa. 179l reabszorpcio
1l vizelet tarolasa, uritese. MYCTIO
1.6. A vese makroszkópos szerkezete
tok, kereg, velo, medence, VAU, vesepapilla, vesepiramis
1.7. A vese érrendszere
A. renalis.
A. interlobaris
A. arcuata (kereg-velo hatar)
A. interlobularis
Arteriola afferens
Glomerulus kapillaris
Arteriola efferens
Peritubularis Kapillaris.
Vasa Recta. (JuxtaMedullaris nefronokban.) talan a leghosszabb kapillaris a szervezetben.
Portalis keringes a szervezetben: Hypothalamus, Maj, Vese
1.8. A vese morfológiai és funkcionális egysége a nephron
nephron = glomerulus + a hozzatartozo tubulusrendszer
Veseglomerulus
Proximalis tubulus (pars recta et convoluta)
Henle-kacs: vekony leszallo(nem mindig van), hajtu, vastag felszallo
JGA
distalis kanyarulatos
osszekoto szegmentum
Corticalis
Medullaris
Papillaris gyujtocsatorna
1.9. Corticalis és juxtamedullaris nephronok
Corticalis 85%
JM 15%
felszinen
nincs vekony felszallo
hajtu kulso/belso hataron
rovid Henle-kacs.
Peritubularis Kapillaris rendszer
kereg/velo hataron
hosszu Henle. osmoticus grad. kialakitasaban
van vekony felszallo.
hajtu vesepapilla szintjen.
vasa recta
1.10. Mi van a vese egyes rétegeiben ?
1.11. A tubulusrendszer és az érrendszer viszonya
1.12. Transzepitheliális transzport mechanizmusa
Paracellularis
Luminalis-, basolateralis membran.
Transzcellularis
Tight junction
lateralis intercellularis ter.
Na/K szinte mind a BLmb-ban
1.13. A tubulusfal szerkezete
Eltérô szerkezet, ioncsatornák, carrierek, receptorok és
permeabilitási viszonyok
Dkcs
Henle kacs
Pkcs
Gyujtocsatorna
leaky - gyenge tight junction
sok mit.
magas ham, kefeszegely
nagymennyisegu anyagtranszport alacsony gradienssel szemben
lapos ham, keves mit., dominansan passziv transzport.
jo tight junction, jo szigeteles.
kis anyagmennyiseg transzportja jelentos gradienssel szemben. (-70mV transzepithgrad is letrejohet)
1.14. Tubuláris transzport jellemzôi
7