VESE

1. Homeosztázis, a vesemûködés morfológiai és funkcionális alapjai

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai

2. Vesemûködés kvantitatív jellemzése

3. Glomerularis filtráció mechanizmusa

4. Glomerularis filtráció szabályozása

6. Tubuláris transzport: Henle-kacs és distalis nephron

7. A vese hígító és koncentráló mûködése, kóros vesemûködés

5. Tubuláris transzport: proximalis tubulus

Homeostasis - stabilitas megorzese. jellemzo: negativ feed-back

Adaptacio. Nem mindig a normalertekhez

Tobbcsatornas szabolyozas - tobb rendszer biztositja. pl volumenregulacio

1.2. A vese homeosztatikus mûködése

belso kornyezet

kulso kornyezet (EC)

taplalkozas - akcidentalis

legzes - sav-bazis

hoszabalyozas - verejtekezes

kivalasztas

csont.

IC ter csere (K, H). pufferek

Renális szabályozás
Isovolaemia (NaCl)
Isotonia (H2O)
Isohydria (H+, HCO3-)
Isoionia (K+, Ca2+, foszfát)

1.4. A vese további funkciói

Transzport

szekrecio

bomlastermekek uritese

reabszorpcio

Endokrin mukodes

kalcitriol

vasoactiv anyagok termelese: kininek, PG, renin -> AGII

erythropoietin

1.5. A vesemûködés fô elvi lépései

filtracios/reabszorpcios mechanizmus

Glomerulus filtracio - napi 180. (vesen ataramlo plazma 20%-a)

szurlet osszetetelenek valtoztatasa. 179l reabszorpcio

1l vizelet tarolasa, uritese. MYCTIO

1.6. A vese makroszkópos szerkezete

tok, kereg, velo, medence, VAU, vesepapilla, vesepiramis

1.7. A vese érrendszere

A. renalis.

A. interlobaris

A. arcuata (kereg-velo hatar)

A. interlobularis

Arteriola afferens

Glomerulus kapillaris

Arteriola efferens

Peritubularis Kapillaris.

Vasa Recta. (JuxtaMedullaris nefronokban.) talan a leghosszabb kapillaris a szervezetben.

Portalis keringes a szervezetben: Hypothalamus, Maj, Vese

1.8. A vese morfológiai és funkcionális egysége a nephron

nephron = glomerulus + a hozzatartozo tubulusrendszer

Veseglomerulus

Proximalis tubulus (pars recta et convoluta)

Henle-kacs: vekony leszallo(nem mindig van), hajtu, vastag felszallo

JGA

distalis kanyarulatos

osszekoto szegmentum

Corticalis

Medullaris

Papillaris gyujtocsatorna

1.9. Corticalis és juxtamedullaris nephronok

Corticalis 85%

JM 15%

felszinen

nincs vekony felszallo

hajtu kulso/belso hataron

rovid Henle-kacs.

Peritubularis Kapillaris rendszer

kereg/velo hataron

hosszu Henle. osmoticus grad. kialakitasaban

van vekony felszallo.

hajtu vesepapilla szintjen.

vasa recta

1.10. Mi van a vese egyes rétegeiben ?

1.11. A tubulusrendszer és az érrendszer viszonya

1.12. Transzepitheliális transzport mechanizmusa

Paracellularis

Luminalis-, basolateralis membran.

Transzcellularis

Tight junction

lateralis intercellularis ter.

Na/K szinte mind a BLmb-ban

1.13. A tubulusfal szerkezete

Eltérô szerkezet, ioncsatornák, carrierek, receptorok és
permeabilitási viszonyok

Dkcs

Henle kacs

Pkcs

Gyujtocsatorna

leaky - gyenge tight junction

sok mit.

magas ham, kefeszegely

nagymennyisegu anyagtranszport alacsony gradienssel szemben

lapos ham, keves mit., dominansan passziv transzport.

jo tight junction, jo szigeteles.

kis anyagmennyiseg transzportja jelentos gradienssel szemben. (-70mV transzepithgrad is letrejohet)

1.14. Tubuláris transzport jellemzôi

7