Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Glucose en Diabetes Mellitus (bloedafname (mogelijke oorzaken daling…
Glucose en Diabetes Mellitus
algemene info glucose
komt binnen via voedsel (zetmeel) word opgenomen uit darmen
verbruik door hersenen, rode bloedcellen en spieren
extreem te kort? lever maakt glucose vanuit eiwitten
opslag door lever spieren en vet
nodig als je een tijd niet eet of uiteenkeer heel veel energie moet verbruiken.
amylase en maltase zorgen voor afbreking glucose tot enkelvoudige glucose moleculen in de mond en maag-darmstelsel
opslag naam= glycogeen
hormonen
cortisol
productie in de bijnier
help bij het verhogen van glucose concentratie
glucagon
stimuleert lever meer aanmaak glucose
stijging glucose in het bloed
vrijmaking uit weefsel
adrenaline
stimuleert gluconeogenese
helpt bij de stijging van glucose in het bloed
insuline
daling glucose in het bloed
glucose opname in weefsel
stimuleert lever in minder aanmaak glucose
processen
glycogenese
omzetten van glucose naar glycogeen
glycogenolyse
omzetten van glucose naar glycogeen
gluconeogenese
maken van glucose uit eiwitten
merk je vooral na een griep
glycolyse
afbreken van glucose tot energie
pathologie
hypoglykemie
verlaagde concentratie glucose in het bloed
kenmerken
coma//blijvende hersenschade of dood
zweten // bewusteloosheid
lichte agressie//verwardheid
ontstaat vaak bij onjuiste dosering insuline
wanneer patiënt ziek is krijgt zij minder glucose binnen als ze dan haar normale hoeveelheid insuline spuit gaat haar glucose nog veder omlaag waardoor er een hypoglykemie ontstaat
gezond iemand last van hypoglykemie?
wijst op insulinoom (goedaardige tumor bij eilandjes van langerhans)
maakt ongecontroleerd insuline
hyperglykemie
verhoogde concentratie glucose in het bloed
diabetes mellitus= hyperglykemie
type 1
geen of tekort productie insuline
type 2
spierweefsel, vet en lever zijn minder gevoelig voor insuline
risicofactor=obesitas
onjuiste of onzorgvuldige controle kan leiden tot
neuropathie=schade zenuwen
retinopathie=schade ogen
atherosclerose=vorming vernauwingen in bloedvaten
nefropathie=schade nieren
tussen stadia diabetes= verhoogde glucose gehalte maar niet te hoog voor diabetes
zonder ingrijpen lijd vaak tot echte diabetes
zwangerschapsdiabetes
zwangeren verhoogde kans type 2 na zwangerschap
foetus macrosomie
zwangeren weinig last van
kans hypoglykemie bij pasgeboren
bloedafname
type buis van groot belang
mogelijke oorzaken daling glucose in buis
niet centrifugeren
geen buis met remmers glycolyse
besmetting met m.o.
bewaren op kamertemperatuur
als het bloed verhoogd aantal leuko's bevat
duurt de analyse te lang? diagnose is dan verkeerd vastgesteld
moet snel gebeuren omdat bloedcellen glucose door blijven verbruiken
daalt ong met een snelheid van 0,3 mmol/uur
natrium fluoride buis
remt glycolyse en dus daling glucose
werkt pas na 2-4 uur voorkomt dus niet de daling in de eerste paar uren
patiënt moet ong 8 uur nuchter zijn voor afname
arts veranderd referentie-waarde afhangelijk hiervan
nieuwe citraat buffer
snellere remming glycolyse
veel ziekenhuizen stappen hierop over
ook wel gelijk met stripje gemeten
bepalingsmethode
plasma
meeste lab's doen het hiermee want het is makkelijker
volbloed
moet eerst gehemolyseerd worden duurt zo'n 15 min
door rode bloedcellen membranen 10%-15% lager dan plasma
voordeel= weinig materiaal nodig
nadeel= extra handelingen en een aparte buis kost dus extra tijd
buis nodig om glucose verbruik te remmen
bloedgasanalyser
is veel werk wordt daarom niet vaak uitgevoerd
geschrikt voor patiënten die niet veel bloed kunnen geven
wordt door capillair langs glucose elektrode gevoerd
HbA1c
glycohemoglobime
controleer methode
zegt iets over glucose regulatie 6-8 weken terug
hoe hoger het resultaat hoe slechter de glucose regulatie is geweest
gemeten op basis van enzymatische bepaling Hexokinase/oxidase
Zerina Mandzukic LME.4.2