Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kvalitetsudvikling (Kvalitet (Kvalitet i sundhedsvæsenet (WHO's…
Kvalitetsudvikling
Kvalitet
Definition
- Kvalitet er de samlede egenskaber ved en ydelse eller produkt, der betinger ydelsens eller produktets evne til at opfylde specificerede eller alment underforståede behov og forventninger
- Beskrives ud fra
- Fagligt
- Organisatorisk
- Patient
-
Kvalitetsudvikling
- De samlede aktiviteter og metoder, der har til formål systematisk og målrettet t forbedre kvaliteten af sundhedsvæsenets indsats inden for de eksisterende rammer af den etablerede viden
- Forpligtigede til kontinuerligt at forbedre de sygeplejefaglige tilgange
- Perspektiver
- Faglig - faglige standarder
- Organisatorisk
- Kontinuitet
- Patientforløb
- Sammenhæng
- Tilrettelæggelse af arbejdet
- Effektiv udnyttelse og prioritering af ressourcer
- Patientoplevet
- Hvordan oplever patienterne deres forløb?
- Kvalitet udvikles gennem
- Problemidentifikatino
- Kvalitetsmål
- Kvalitetsmåling
- Kvalitetsvurdering
- Feedback til det involverede personale
- LUP
-
Akkreditering
- En formel anerkendelse der gives, som patienter eller organisationer er kompetente til at udføre sine opgaver
- Får en smiley
- Akkrediteret
- Akkrediteret med bemærkninger
- Ikke akkrediteret
- Akkrediteringen gælder i 3 år
- Akkrediteringsstandard
- Mål på struktur
DDKM
- Et nationalt og tværgående kvalitetsudviklingssystem, som er udviklet specifikt til sundhedsvæsenet
- Skal sikre udvikling af kvaliteten, skabe sammenhæng i patientforløb, forebygge fejl og UTH
- Tre målsætninger
- Forbedret sundhedstilstand i befolkningen
- Høj patientoplevet og erfaret kvalitet
- Lave omkostninger per behandlet borger
- Konkrete indsatsområder
- Ny tilgang til kvalitetsstyring
- Større synlighed om resultater
- Kvalitetsmål
- Finansering og incitamenter der understøtter kvaliteten for patienten
- God ledelse
- Behandling med patienten i centrum
-
UTH
Definition
- På forhånd kendte og ukendte fejl, som ikke skyldes patientens sygdom og som enten er skadevoldene eller kunne have været det men forinden blev afværget
- Der er sket noget som ikke burde ske
Fejl
- Når der handles i modstrid med gældende viden, regler og retningslinjer
Nær-hændelse
- Når en handling bliver korrigeret i tiden, inden den udføres - når ikke at blive en UTH
Komplikation
- En hændelse, der bliver tilstøde ifm. en sygdom eller sygdomsbehandling
Rapporteringssystem
- Indsamle, analydere, formidle viden om UTH
- Understøtte kvalitetsudvikling
Patientombuddet
- En åbent platform
- Der kan døges om oplysninger om nationale temarapporter, nøgletal eks. rapporterede hændelser
Patientsikkerhed
Defintion
- Sikkerheden for patienter mod skade og risiko for skade
- Der er indarbejdet nogle tiltag
- Identifikationsprocessen
- Anvendelse af identifikationsarmbånd
Risikovurdering
- Vurdering af de risici, der er til stede i en given kontekst
- Reaktiv = lære af de ting, der er gået galt, UTH
- Proaktiv = en måde at vurdere risici for patienterne på før det er gået galt
Risikostyring
- De konkrete tiltag, der gøres for at identificere, vurdere, begrænse og forebygge skade og risiko for skade mhp. at øge patientsikkerheden
Proaktiv tilgang
- Risikostyring herunder fejlkildeanalyse og patientsikkerhedsrunde
Reaktiv tilgang
- Afsæt i en konkret hændelse, hvor patienten eller flere blev skadet
- Identificerer hvorfor det gik galt og beslutter hvad der skal gøres for at undgå en tilsvarende hændelse
- Kerneårsagsanalyse
- Hvad skete der?
- Hvorfor kunne det ske?
- Hvordan undgår vi, at det sker igen?
Evidens
Defintion
- Vished, klarhed, tydelighed
- Grundlaget for kliniske retningslinjer
- Evidensbaseret praksis skal bygge på evidens
Evidenshieraki
- Trekanten
- Kvantitative studier
- Objektive
- Målbare
- Højere evidens for at sige at sådan er det
- Kvalitative studier
- CASP - Center for Kliniske retningslinjer har valgt at bruge denne
Evidensbaseret praksis
- Patient i centrum
- Forskningsbaseret
- Faglige skøn
- Tid, rum og kontekst
- Patient og hans erfaringer, præferencer
Erfaringsbaseret praksis
- Udgangspunkt i klinisk ekspertise og patientens præferencer og behov
- Mangler forskning
Klinisk retningslinje
Tre niveauer
- Politik
- Værdier og visioner som man på samfundsmæssigt niveau går efter
- En politik understøttes af et program, som er et samlebegreb for et sæt af aktiviteter, der fører frem mod de samme mål eks. Sundhedsstyrelsen
- Retningslinje
- En systematisk udarbejdet anvisning, der skal anvendes af ledere og medarbejder, når der træffes beslutninger om den rette fremgangsmåde
- Instruks
- En konkret anvisning til hvorledes personalet skal udføre specifikke opgaver eks. anlæggelse af sonde
Indholdet
- Definitioner af begreber
- Opdateret viden
- Forslag til instrumenter eller skalaer til vurdering og beskrivelse af kliniske problemstillinger
- Indikatorer
- Anbefalinger
Implementeringsopdrag
- Opdragsejer formål
- Delmål
- Mål
- Implementeringsperiode
- Økonomi
- Afgrænsning
- Rammebetingelser
- Evaluering og monitorering
-
Audit
Definition
- Metode, der har til formål at remme kvaliteten
- Anvendes til at identificere kvalitetsproblemer og indikationer for kvaliteten
- Formålet er at belyse en given problemstilling
Typer af audit
- Struktur
- Omfatter økonomiske vilkår og tilknyttede ressourcer
- Personalenominering, personalekvalifikationer, fysiske rammer
- Proces
- Omhandler aktiviteter (forebyggelse, behandling og pleje)
- Resultat
- Beskriver effekten af sundhedsvæsenets ydelser
- Kan beskrives ved mortaliteten, helbredsstatus, komplikationer, patienttilfredshed
- Kvalitativ
- Konkrete cases, der ligger til grund for de kvantitative data
- Belyser årsagerne
- Belyser individuelle cases i detaljer
- Kvantitativ
- Specifikke indikatorer i relationen til den problemstilling, der vurderes
- Patientforløb
- Resultat - mortalitet, morbiditet
- Patienttilfredshedsundersøgelser
- Interne
- Foretaget af sagkyndige kolleger inden for den organisation, hvor praksis vurderes
- Ekstern
- Foretaget af sagkyndige uden for den organisation, hvis praksis vurderes
- Eksplicit
- Egnet til rutinemæssig kvalitetsvurdering af specifikke ydelser
- Kan overse potentielle kvalitetsproblemer
- Validiteten og reproducerbarheden er størst her
- Implicit
- En vurdering baseret på den enkelte fagperson vurdeirng af, hvad der er tilfredsstillende og ikke-tilfredsstillende
Processen
- Valg og definition af klinisk problemstilling
- Fastsættelse af kvalitetsmål
- Kvalitetsvurdering
- Feedback og implementering
PDSA-modellen
- Bygger på den grundlæggende model for systematisk kvalitetsudvikling - kvalitetsudviklingsprocessen
- Plan
- Foreligge retningsgivende dokumenter, der beskriver hvordan kvalitetsmålet i den givne akkrediteringsstandard nås
- Do
- Sikres implementering af de retningsgivende dokumenter
- Study
- Institutionen skal overvåge kvaliteten
- Act
- Institutionen skal vurdere resultaterne af overvågningen samt iværksætte tiltag ved kvalitetsbrist