Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer Pulmones (Farmakologi (Analgetika (SmerteTrappe (3 trin, 4 trin, 2…
Cancer Pulmones
-
Patologi
Stor prævalens - en af de tre store sammen med bryst- og prostatakræft. 6 % af alle dødsfald, 4000 nye tilfælde om året (Incidens) 80% skyldes aktiv eller passiv rygning
Mænd = Kvinder
Det forventes at andelen af kvinder vil stige, da det ikke er lykkedes at motivere til rygestop i samme grad som mændene
Tumoren opstå i lungernes epitelvæv -
"foret" i luftvejen - centralt i de nedre luftveje.
I de første år er canceren asymptomatisk -
mulighed for stor spredning
Cancer/tumorer opstår ved en række mutationer i cellens DNA
Mutationerne er opstået i generne der koder for celles deling og fejlsikring af denne.
Protooncogener - > oncogener (Fastlåst speeder)
Tumor suppressor gener -> inaktive (Ingen bremse)
Immunforsvarets apoptose (Nødknappen virker ikke)
Mutationerne forårsages af:
- Alder
- Genetisk disponering
- Ernæring - rødt kød, alkohol
- Giftstoffer - tobaksrøg, smog, asbest
- Stråling - røngten, radioaktivitet, radon
- Virus - fx. HPV
Maligne:
Cellevækst (dysplasi) uden de samme egenskaber
og ingen respekt for vævsgrænser.
Ujævn knude, der er vokset ind i det omgivende væv
- Vokser hurtigt
- Spredning via lymfe eller blod
- Dødelig
Benigne:
Cellevækst (hyperplasi) med samme egenskaber
og respekt for vævsgrænser.
Fastsiddende bule i det omgivende væv
- Vokser langsomt
- Ingen spredning
- Ikke dødelig
Symptomer
-
-
Diagnostisering
Biopsi ved Bronchoskopi
Ikke småcellet (85%):
Langsom spredning
Mulig at fjerne kirurgisk, muligvis stråling og kemo
5års overlevelse fra 60-1% efter spredning/stadie
Småcellet (15%):
Aggressiv spredning og vækst
Sjældent operativ - kun stråling og kemo
5 års overlevelse 10-1%
-
PET-Scan
Stadie I - IV
- Metastaser til knogler, binyrer,
lever og hjerne
- Smerter ved invoksning i brystvæg
og/eller organer
Lungepakken
Accelereret ambulant undersøgelsesforløb, med det formål at stille en diagnose indenfor 1-3 uger efter henvisning
- Journaloptagelse
- Blodprøver og EKG
- CT
- Lungefunktionsundersøgelse
- evt biosi
-
De 8 nationale kvalitetsmål
Formål:
- Forbedret sundhedstilstad i befolkningen
- Høj patientoplevet og erfaret kvalitet
- Lavere omkostninger
Afløser af DDKM - men sværere at "akkreditere" hvorfor DDKMs standarder fortsat anvendes
Behandling
Kirurgisk
Præ- og postoperativ sygepleje #
-
-
-
-
Kvalitetssikring
-
Patientsikkerhed
-
-
ISBAR, ISBAR MED SALSA, Close loop
Akut sygepleje
Pakkeforløb
Operation
Præoperativ sygepleje
-
Information og samtykke
Janice Morse
8 handlemønstrer for at sikre at patienten skal opleve tryghed og velvære
- At bevare overblikket - spl. arbejder roligt og tilsyneladende upåvirket af situationens alvor
- At arbejde flydende - spl. arbejder rutineret og målrettet
- At holde øje med, monitorere og observere patienten
- At hjælpe patienten med at bevare overblikket og tilpasse sygeplejen til den enkelte
- At tale patienten igennem situationen
- At fokusere på patienten i kroppen
- At holde lægen på sporet
+At intergrere og støtte familien
-
-
-
-
-