Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer mammae (Sygepleje (Palliativ sygepleje (Lidelsesteori,…
Cancer mammae
-
Behandling
Farmakologi
Cytostatika: = kemo
-
-
Antimitotika:
- denne gruppe hæmmer mitosen
Docetaxel:
Indikation:
Magligne lidelser, som enkeltstof eller kombinationsbehandling
Bruges ved metastaser mamma-,prostata-, lunge-, ventrikel- og hoved-hals-cancer
farmakodynamik: virkning
- Virker ved at standse celledelingen.
- der sker en fastlåsning i celledelingen metafase
- cytostatikaen virker kun på delende celler
- helst dræbe dem
Bivirkninger:
- Kraftesløshed, Nedsat appetit, Smerter.
- Diarré, Kvalme, Opkastning, Smagsforstyrrelser, Stomatitis.
- Dyspnø, Væskeretention.
- Anæmi, Neutropeni (lavt indhold af hvide blodlegemer)
- Myalgi. (muskelsmerter)
- Perifer neuropati. (ødelæggelse af nerver i fødder og fingre)
- Alopeci (hårtab), Hudreaktioner, Negleforandringer.
- Allergiske reaktioner, Infektioner
Farmakokinetik:
- Plasmahalveringstid: henholdvis 4 minutter, 36 minutter og 11 timer
- udskilles: uomdannet gennem nyrene og ca 80% udskilles med galden i form af inaktive metabolitter (affaldsstof)
-
-
Kirugi
- Fjernelse af bryst (= mastektomi) Mastektomi + fjernelse af aksillære lymfeknuder
- Brystbevarende operation (= lumbektomi) Brystbevarende kirurgi + fjernelse af aksillære lymfeknuder
Suppleres m. stråleterapi
Strålebehandling
- Ved strålebehandling benyttes ioniserende stråling, som regel i form af røntgenstråler. Ved strålebehandling anvender man dog kraftigere stråler, end når man tager røntgenbilleder. Man bliver ikke radioaktiv og kan ikke afgive stråling
-
Patofysiologi
Symptomer og fund
- Knude i brystet – skal altid udredes !
- Indtrækning af papil/hud.
- Sekretion fra papillen (blod el. klar væske)
- Hudforandringer: varme, rødme, sår, eksem.
- Smerter i brystet (obs!, normalt hvis cyklusafhængigt)
- Hævede lymfeknuder i aksillen
-
Carcinoma in situ
- forekomst af magline tumorceller i mælkegangene eller mælkekirtlerne
2 typer
- Duktal carcinoma in situ (mælkegange)
- Lobulært carcinoma in situ (mælkekirtler)
Smerter:
- Nociceptice viseralle smerter: dybe og skutte smerter i brystet(organ), som føles trykkende og dunkende
- kroniske smerter
- nervopatiske smerter: i det perifere eller centrale nervesystem
- idiopatiske smerter: smerter som ikke kan ses , som vævskader, IKKE psykiatriske lidelser
- psykogene smerter: psykiatrisk lidelse
-
Brystets anatomi
-
- A ductus (mælkegange)
- B lobulus (mælkekirtler)
- C dilateret ductus
- D papil
- E fedt
- F m. pectoralis major
- G thoraxvæg
-
Disponerende faktorer
- Eksponering for østrogen:
- Tidlig menarke
- Sen menopause
- P-piller (mindre effekt og forsvinder 5 år efter ophør)
- Hormonbehandling i klimakteriet
- Fibroadenomatose (i svær grad)
- Alder
- Familiær forekomst
- Arvelige defekter, BRCA-1 og BRCA-2 –genet - De hyppigste mutationer (livstidsrisiko op til 80%)
- Alkohol (en dagl. genstand øger risiko med 10%)
- Overvægt- Dannelsen af østrogen mindskes
- Inaktivitet - Dannelsen af østrogen mindskes
- Rygning
Beskyttende faktorer
- Amning - Jo længere jo bedre.
- Fiberrig kost (binder østrogen i tarmene-> mindre reabsorption)
- Fysisk aktivitet
- Stress (?)
