Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer coli (tyktarmskræft) (Sygepleje (Familiesygepleje, Pallitativ…
Cancer coli (tyktarmskræft)
Patofysiologi
Symptomer
Blod/slim i afførringen
Ændret afførringsmønster
Abdominalt ubehag
Alarmsymptomer: Træthed, vægttab, anæmi, feber
Evt. debut med komplikation fx
Colonileus
Appendicitis acuta)
Ascites – ubalance i hvordan væsken kommer fra og til
Icterus -
Jernmangelanæmi-
Livsstil:
Rygning
Fiberfattigt kost
Alkohol
inaktivitet
fedme
Rødt kød
Højresidet tumor:
Diffuse symtomper
Træthed, vægttab, feber og anæmi.
Venstresidet tumor:
Ændret affringsmønstre
Mavesmerter
Smerter:
Nociseptive viserelle smerter: dybe og skutte smerter i organer som føles trykkende og dunkende
kroniske smerter
nervropatiske smerter: i det perifere og centrale nervesystem
idiopatiske smerter: som er vævskader
psykogene smerter: psykiatriske lidelser
Diagnostik
Objektive undersøgelse
Almentilstand
Udfyldninger i abdomen
Rektaleksploration (finger i endetarmen)
Sigmiodeoskopi / koloskopi m. biopsi
Landsdækkende kontrol:
Hæmocult (indsending af afføring)
Udvikling af cancer
Colo-rectalcancer metastaserer især til lymfeknuder, lever, lunger og peritoneum
Pato-anatomi – maligne tumorer. Adenocarcinomer
Blød polypøs tumor
Coecum
Ringformet tumor
Venstre side colon
Ulcererende tumor
Rectum
Forebyggelse:
Kram(s) faktorer
Farmakologi
Kirurgisk
Fjernelse af alt tumorvæv samt omgivende lymfeknuder og kar
Når du bliver opereret for tyktarmskræft, fjerner kirurgen kræftknuden og 10-15 cm af tarmen på hver side af knuden. De lymfeknuder, der ligger tæt på knuden, fjernes også
STOMI
Ved operation fjernes tumor samt en del af tarmen oralt og analt for denne.
Herefter:
End to end anastomose
Stomi med blindlukning af distale ende.
Aflastende stomi
Kemoterapi (min. 6 mdr.)
Capetiabin (tabletform)
Antametabolit
Virkning
Virker ved at hæmme cellens opbygning af DNA (så den dør)
Bivirkning
Krafteløshed, nedsat appetit, abdominalsmerter, diarré, kvalme, opkastning.
Interaktioner
Ved samtidig behandling med orale antikoagulantika øges den antikoagulerende effekt (INR stiger)
Farmakodynamik
se virkning
Farmakokenitik
Absorberes fra mave-tarm kanal
Maks. plasmakoncentration nåes efter 1,5-2 timer
Plasmahalveringstiden er 45-50 min.
Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne - 3% som uomdannet
Ved lidt større kræftknuder i tyktarmen får man i nogle tilfælde kemoterapi før operationen for at få kræften til at skrumpe, og dermed gøre det lettere at få fjernet kræftknuden ved operationen. -->Det kaldes neoadjuvant kemoterapi.
Du får tilbudt forbyggende kemoterapi efter operationen, hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne tæt på kræftknuden, for at nedsætte risikoen for, at sygdommen vender tilbage. Dette kaldes også adjuverende behandling
Forekomst:
Incidens: 3000
forekomsten stiger med alderen, og denne cancer form ses sjældent før 40-årsalderen
Prognose
Samlet 5-årsoverlevelse 40-50%
Afhænger af størrelse og udbredning
Sygepleje
Familiesygepleje
Pallitativ sygepleje
Akut og kritisk sygepleke
Pårørende inddragelse
Præ- og postoperativ