Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Perifere nerver Axonal Demyelinering - Reversibel ((ALS (Involvere både…

- - - - Guillian Barre
        Progredierende pareser - Ophævede dybe senereflekser -
        Sensibilitetstab
        Hyppist en demy - form. Men forekommer også i axonale former (AMSAN og AMAN)
        Maxumim ved 4 uger - Remision efter 1-12 mdr.
        2/3 forudgået af infektion
        :!: Starter ofte med muskelsmerter prox. i lår/ryg/skulder - Derefter kommer den progredierende kraftnedsættelse
        Ofte kranienervepåvirkning
        Tidligt ses autonome forstyrrelser
        Kan ramme respirationsmusklerne (40%) - Kræver intubering og respirator (25%)
        Diagnostik:
        Klinik + lumbalpunkter (protein)+ ENG (demyelin ofte)+ evt MR (diff. diagnose)
        Behandling:
        Neurorehabilitering
        Når gangfunktionen er truet kan gives iv. immunoglobolin i 5 dage
    - - Medikamentelt induceret:
        Ofte ved kræftbehandling, cisplatin fx.
        Kollagenoser:
        Axonal - Asymmetrisk
        Vaskulit i p. nerve. Ses ved gigtsygdomme (RA, SLE..)
        Diagnoses stilles ved biopsi (nerve og muskel)
        Behandles med glykokortikoid og cyklofosfamid
        Paraneoplastisk polyneuropati
        2% af alle cancerpatienter
        Ofte axonal neuropati
        CT-skanning af thorax, abdomen og bækken - evt helkrops PETCT!
      - CIDP
        Makrofag angreb på myelin (ENG)
        1/3 har haft forudgåt infektion
        Kan blve axonal
        Mænd!
        Svækkede kraæfter, dropfod, besvær med trapper. Paræstesier. Dyb arefleksi.
        Kranienerveaffektion ses hos under 20% - kan være debutsymptom
        Sjældnet autonomaffektion
        CPV: Protin + oligoklonale bånd
        Kan ramme kun motorisk (MMN) #
        Behandles med steroid, plasmaferese og iv IVIg.
        50% remission efter 3-5 år
    - - Charcot-Marie-Tooths
        Findes i både demy. og axonale former.
        Debuterer i 10-30 årsalderen
        Ofte mildt forløb. Lammelse, hulfod, hammertæe.
        Ingen behandling, udover fys.
        Diabetisk polyneuropati:
        Hyppigste sammen med alkoholinduceret :!!:
        Overvejende axonal
        Kan ses isoleret fx. n. oculomotorisu
        Overvejende sensoriske.