Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HEPATOPATÍA (Aguda - Hepatitis aguda (DIAGNÓSTICO (ALT muy aumentada por…

- - - - Arteria hepática 30%
      - Vena porta 70%
        
        Transporta sangre proveniente de bazo, páncreas, intestino y estómago
        
        Llega al hepatocito (Funciòn de detoxificaciòn)
  - - - Almacenamiento
        
        Glucosa
        
        Colesterol
        
        Sìntesis de proteínas
        
        Vitaminas complejo B, A, D, E,K
        
        Sìntesis de vitamina C
        
        Cobre, hierro y Zinc
        
        Degradación de insulina y glucagón
    - - Primera linea de defensa, son macròfagos modificados
    - - Descomposiciòn de GR
      - Hematopoyesis
      - Homeostasia hierro
        
        Capta hemoglobina y la separa en globina
        
        Iibera hierro
        
        Una parte se elimina
        
        La otra parte se recicla para formar biliverdina y posteriormente bilirrubina
    - - Bilis
        
        Sales biliares
        
        Secreción continua, excreción no
        
        Sustancias xenobióticas (medicamentos de primer paso) Link Title
        
        Colesterol
      - Detoxificación y excreción de desechos G.I
      - Conjuga y excreta bilirrubina
      - Excreta cobre y detoxifica amoniaco en úrea
  - - - Disminución circulación portal
        
        Shock - Dh
        
        Addison
        
        Endotoxemia
      - Atrofia
      - Destrucción hepatocelular
        
        Cirrosis o necrosis grave
    - - Cardiopatía
        
        ICC
        
        Tamponamiento cardiaco
        
        Dirofilaria
        
        Hemangiosarcoma
        
        Cardiomiopatia
      - Oclusión venosa
        
        Obstruccion cava
      - Hiperplasia
        
        Extracelular
        
        Infeccion
        
        Sepsis
        
        Nodular
      - Hematopoyesis extramedular
        
        Hemorragia
        
        Hemoparásitos
      - Desordenes infiltrativos
        
        Gucogeno (Addison, tesaurosis)
        
        Lipidos (Diabetes, Lipidosis)
        
        Neoplasias
        
        Primarias
        
        Carcinoma hepatocelular (frecuente perros)
        
        Colangiocarcinoma (frecuente gatos)
        
        Adenoma hepatocelular
        
        Linfoma
        
        Sarcomas
        
        Hemangiosarcoma
        
        Leiomiosarcoma
        
        Metastásicas
        
        Desde bazo, pancreas o intestino - Gatos - riñones
        
        Hiperplasia nodular
        
        Benigno -> no representa problema (no requiere tto)
        
        Animales >8 años
        
        masas hipoecoicas focales - lesiones hiperecoicas mixtas
        
        ALT, AST alta FAS (3-10 veces)
        
        :Indiferenciables por eco -> requiere biopsia
        
        Amiloide
        
        Acumulacion Fe
      - Inflamación
      - Oclusion extrahepatica
        
        Pancreatitis
        
        Colelitiasis
        
        Sindrome de bilis condensada (g)
- - - - Productos quimicos
      - Med: Diacepam, TMS, Acetaminofen, Fenobarbital (induccion P450), carprofeno
      - Herpesvirus
      - Golpe de calor (hipoxia, CID)
    - - ICC
      - Colestasis
      - Septicemia
      - Pancreatitis
      - EII
      - Pif, Salmonella, Leptospirosis spp, Erlichia, Toxoplasma, Aspergilosis diseminada
    - - Lipidosis hepática
      - Linfoma
- - - - Disminuye la capacidad de regeneración
  - - - Hepatitis crònica idiopàtica
        
        Edad: 5-6 años
        
        Razas: labrador, doberman, westy, cocker,
        
        Lesion hepatocito
        
        Pdn sust. que generan citotoxicidad
        
        Fibrosis, autoperpetuante y lesion lenta
        
        CAUSA: Desconocida (Genética?)
      - Hiperplasia nodular difusa
        
        Perros >8 años
        
        Hallazgo en necropsia
      - Hepatitis disecante lobullillar
        
        Raza: Caniche
        
        Edad: Jovenes
        
        Ascitis -> sx mas comun
      - Neoplasias primarias
      - GATOS: Lipidosis / Àrbol biliar
      - Hepatopatias vasculares
        
        Obstrucción de vena cava por neoplasias, ICC, efusión pericardica
        
        SHUNTLink Title
        
        congénito
        
        Comunicación entre la vena porta y otra fuera del sistema porta (cava - ácigos)
        
        adquirido
        
        Fisiopatología
        
        Sangre pasa directamente de sit. porta a circ. sitemica - Evade higado
        
        Sangre no detoxificada -> endotoxemia
        
        Acumulación de amoniaco .> sx neurologicos
        
        Atrofia por disminucion de captacion de hormonas y nutrientes
        
        Dx: retraso ccto, inapetencias, cambios conductuales - aumento enzimas, hipoglucemia, aumento amoniaco, hipostenuria
    - - Causas extrahepáticas
        
        Hepatitis medicamentosa
        
        Hepatitis infecciosa
        
        GATOS: Colangiohepatitis
        
        Acumulación de Cu
        
        Dx: por medicion de Cu en biopsia hepática
        
        RAZAS: Doberman, pinscher, westy, labrador
        
        Deficiencia para metabolizar Cu
        
        Por diabetes
        
        Por esteroides (cushing)
        
        Acumulacion glucogeno dentro hepatocito
        
        Vacuolizaciòn
  - - - Densidad <1008
      - pH 5,5 acidosis -> EH primaria
      - pH 6,5 - 7 -> 2ria
      - Bilirrubinas
    - - Solo reactivadad sin sx reevaluar a los 30 dias
      - Raza predispuesta -> examen mas especifico
  - - - Restringir proteinas
        
        Proteinas de alta calidad y altamente digestibles
        
        suplementar arginina, taurina y carnitina
- - - - Descartar procesos renales e intestinales
      - Hipoalbuminemia cuando hay perdida de 80% de masa
      - Medir albumina y globulinas por separado
    - - Se almacena como glucógeno
      - Puede haber hiper o hipoglicemia
    - - Aumento TP y TPT
      - Disminuyen factores dependientes de vit K
      - La vit K se activa y se absorbe gracias a los ac biliares
    - - Aumento amoniaco y disminución úrea
      - Disminución de conversión de amoniaco a úrea
      - Descartar falle renal
      - Amoniaco no muy usado dada su inestabilidad para procesar en lab.
    - - Se sintetiza en higado y se excreta en bilis
      - Falla hepática -> Disminuido
      - Fallo flujo biliar -> aumenta
    - - Tomar muestra ayuno 12 hrs (pre) y pospandrial 2 hrs (dieta grasa)
        
        Valores pre >20 y pos > 25 indican enf hepatica
      - Muestra en ayuno aumentados indican enf. hepática?
- - - - Ulcera G.I
    - - tialismo y agresión (gato), ataxia, letargia, estupor, presión de la cabeza contra objetos, marcha en círculos, amaurosis y hasta convulsiones