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Diabetes mellitus I (Diferencial (Anticuerpos, Edad, IMC, Historia…
Diabetes mellitus I
Conceptos
Hiperglucemia crónica
Clasificación
Diabetes tipo 1
Tipo 1A
Tipo 1B
Diabetes latente autoinmune en adultos
Diabetes tipo 2
Otras categorías
Defectos genéticos en la función B
MODY 1
Factor nuclear 1 hepatocito 4 alfa
MODY 2
Defecto glucokinasa
MODY 3
Factor hepatocito nuclear 1 alfa
MODY 4
Disminución ligazón prot IPF-1 al gen promotor insulina
MODY 5
Factor nuclear hepatocitario 1B
MODY 6
Beta 2/NEuro D1
Defectos genéticos en acción insulina
INsulinorresistencia tipo A
Sd de Wolfram
LEprechaunismo
Sd de RObson-Medenhall
Diabetes lipoatrófica
Defectos mitocondriales
Patología páncreas endocrino
Pancreatitis crónica
Trauma/pancreatectomía
FIbrosis quística
Hemocromatosis
Diabes pancreática fibrocalculosa
Endocrinopatías
Fármacos
Infecciones virales
Sd genéticos
Diabetes gestacional
Diferencial
Anticuerpos
Edad
IMC
Historia familiar/personal
Manifestaciones clínicas
Efectos agudos
Poliuria
Polidipsia
Pérdida de peso
Polifagia
Susceptibilidad para infecciones de todo tipo aumentada
Visión borrosa
Retraso crecimiento
Cetoacidosis y otras
Efectos crónicos
Microangiopatía
Catarata diabética
Macroangiopatía
Diagnóstico
Criterios diagnósticos
Diabetes establecida
Riesgo aumentado
Tolerancia anormal en ayunas IFG
TOlerancia anormal a glucosa IGT
Normal
Criterios para rastreo de diabetes
Edad > 45 años
Sobrepeso IMC >= 25
Inactividad física
Hª en familiar de primer grado
Miembros de grupo étnico de alto riesgo
Niños macrosómicos o diabetes gestacional
SOP
HTA > 140/90 mmHg
HDL < 35 mg/dL y/o Triglicéridos > 250 mg/dL
Diagnóstico previo de IGT o IFG
HbA1c > 5,7%
Situaciones asociadas a insuficiencia renal
Historia enfermedad cardiovascular
Diabetes tipo 1
Epidemiología
Mayor proporción FInlandia y Cerdeña
Distribución bimoal
Aumentan susceptibilidad los siguientes factores
Factores genéticos
Factornes no genéticos
Infecciones virales
Exposición temprana a factores dietéticos
Obesidad
Deficiencia vitamina D
Edad maternal
Ictericia neonatal
Preeclampsia
Insuficiencia respiratoria neonatal
Nacimiento peso prematuro
Patogenia
Factores genéticos
Genes HLA
Alelos predisponentes
Alelors protectores
Gen de la insulina
Alelo predisponente
Alelo protector
Factores ambientales
Hipótesis de la higiene
Factores dietéticos
Proteínas de la lecha vaca
Ciertos cereales
Infecciones virales
Otros factores ambientales
Vitamina D
Poca exposición al sol
Aumento demanda insulina
Factores nmunitarios
Expansión clones autorreactivos CD4
Linfocitos B productores de anticuerpos
Anticuerpo anti-islote ICAs
Anticuerpo anti-insuliina
Anticuerpos anti-glutamato descarboxilasa GAD
Anticuerpos anti-transportador de zinc ZnT8
Activación sistema inmunitario innato
Sid poliganludar autinmune 2
DM1
Insuficiencia adrenal
Insuficiencia gonadal
hipotiroidismo autoinmune