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Urgencias en urología (Introducción (Hematuria, Crisis reno-ureteral,…
Urgencias en urología
Introducción
Hematuria
Crisis reno-ureteral
Infecciones
Retención urinaria
Traumatismos
Escroto agudo
Hematuria
Diagnóstico
Constatar su presencia
Pruebas complementarias
Valoración de su intensidad
Tratamiento
Ingesta hídrica abundante
Sonda de lavado 3 vías
Soporte hemodinámico y transfusión
Intervención quirúrgica
Crisis renoureteral
Diagnóstico
Clínico
Dx diferencial
Dolor lumbar mecánico
Patología digestiva
Patología ginecológica
Patología vascular
Pruebas complementarias opcionales
Tratamiento
Medidadas generales
Analgesia
AINEs
Mórficos
Antieméticos
Tratamiento expulsivo
Situaciones especiales
Cólico con fiebre
Cólico rebelde
Cólico en pacientes monorrenos
Cólico con anuria
Cólico postlitotricia
Infecciones
ATBs más frecuentes usados
Amoxiccilina-clavulánico
Cefalosporinas
Quinolonas
Aminoglucósidos
Fosfomicina
Septrim
Ampicilina
Cistitis
Mujeres
Pautas de tratamiento
Monodosis fosfomicina
Pauta corta 3-5 días
Pauta larga 7-10 días
Sd miccional
No asocia fiebre
Pielonefritis
Clínica
Dolor lumbar + fiebre
Diagnóstico diferencial
Hidronefrosis infectada
Patología digestiva
Patología ginecológica
PRuebas complementarias
Analítica
Radiografía de abdomen
Ecografía
Tratamiento
Ambulatoria
Mujeres jóvenes
Escasas repercusión estado genreral
Buena respuesta al tratamiento
Prostatitis
Más en varnoes jóvenes
Clínica
Fiebre alta e afectación estado genral
Sd miccional
Tacto rectal
Datos analíticos
Tratamiento
PRolongado
ATBs
Orquiepididimitis
Clínica
Dolor genital
Aumento tamaño
Fiebre
Especial cuidado
Afectación importante estado general
Clínica dolorosa severa
Posibilildad abcesificación
Tratamiento
ATB 21 d
Aininflamatorios
Calzoncillo o suspensorio
Retención urinaria
Diagnóstico
Exploración física exhaustiva
Pruebas complementarias
Sondaje
Estar seguros
Inconvenientes
Incómod
Iatrogenia
Retención posterior
Consiederaciones
Condiciones estériles
Lubricación adecuada
Sonda de Foley 18F
10-12 cc agua estéril
Procedimiento
Duración
Complicaciones
Obstrución
Espasmos vesicales
Retenció crónica
Insuficiencia renal
Incontinencia
Escroto agudo
Causas
Orquiepididimitis
Torsión testicular
Otras causas
Hidrocele
Traumatismo
Traumatismo lumbar
Traumatismo pélvico
Traumatismo testicular
Torsión de hidátide de Morgagni
Varicocele
Dolor irradiado
Dolor inespecífico
Otras urgencias
Parafimosis
Absceso escrotal
Gangrena de Fournier
Hemospermia