Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tumor cerebri (Patologisk typer (Hyppigste: glioblastom, meningeom,…
Tumor cerebri
Patologisk typer
Hyppigste: glioblastom, meningeom, astrocytom, neurinom
-
-
Andre hjernetumorer
Meningeom, hypofyseadenom, schwankem, neurofibrom, metastaser
Gradinddeling: cellernes udseende, karindvækst, trombose af kar, nekrose og antal mitoser
-
Hypofysetumorer
-
opdeling
hormonproducerende
Prolaktin, væksthormon, ACTH
-
-
-
Symptomer: påvirkning af hjernenerver (chiasma opticum)
- synspåvirkning
- Endokrine: Cushings, akromegali,
- mentale
- tractus olfactorius
- komprimering af 3. ventrikel -> hydrocehalus
-
Apopleksi pituitaria: når hypofyseadenom bløder -> akut indsættende hovedpine, svimmelhed, opkastning, synsforstyrrelse, feber, nakkestivhed -> akut OP
Symptomer
sjældent akut indsættende
- nyopstået fokalt neurologisk udfald progredierende over dage-uger
- nyopstået epileptisk anfald
- nyopstået adfærdsændring
- kognitive deficits udviklet over uger-mdr
- nyopstået hovedpine
- ændring i hovedpinemønster
Fokale: kontralaterale halvsidige motoriske lammelser + sensoriske forstyrrelser.
Frontal:sprogforstyrrelser
Temporal: lugte
Occipital: syns
cerebellum: koordination
Globale: diffus hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, ændring i bevidsthed
Irritative S: fokale og generaliserede epileptiske anfald (især ved grad 2 astrocytom og meningeomer)
Behandling
Medicin: antiepileptika. Højdosis prednisolon pga ødem omkring tumor.
- Mannitol eller hypertons saltvand ved risiko for inkarceration
Kirurgi
-
Biopsi ved dybereliggende tumorer
- stereotaktisk
- neuronavigationssystem
-
Nye teknikker:
- Fluorescensvejledt med 5-ALA (ved maligne gliomer)
- Peroperativ MR:
Komplikationer til OP:
- neurologiske: udfald
- regionale: infektioner, blødninger, forstyrrelse af liquordynamikken
- systemiske: venetrombose, lungeemboli, penumoni, etc
-
Forekomst
Incidens som pancreas, nyre, endometrietumorer, ca 1400 tilfælde årligt
-
-
-
Prognose
Dårlig prognose: gliblastom, medulloblastom, hjernemetastaser
Metastaser: lunge, mamma, malignt melanom, nyrekræft, kolorektal :star:
-
Dif diagnoser: apopleksi, hjerneabsces, intrakraniel hypertension