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USO DE MEDICAMENTOS E DROGAS NA GRAVIDEZ (TERATOGÊNESE (aborto espontâneo;…
USO DE MEDICAMENTOS E DROGAS NA GRAVIDEZ
Não se faz estudo clínico/pesquisa cliníca com grávidas
94% de gestantes usam medicamentos/ Automedicação: 33.5%
Mais tomado são vitaminas e sais minerais, depois disso é vacina e analgésicos, entre outros.
Medicamentos para aborto: 50% das gestante fizeram ingestão de chás, maconhas, sem especificação de princípio ativo, na tentativa para aborto
Farmacocinética na gestante: Menos motilidade intestinal; menos secreção do HCl: aumento de pH no TGI superior, aumento do tempo de esvaziamento gástrico, entre outros.
Ações do fármaco sobre a mãe: Contração dos musculos uterinos,
Ações terapêuticas sobre o feto: antiarritmicos
Função da Placenta: filtrar o que chega, eliminação,respiração celular e nutrição para o feto
Mecanismo de transporte placentário
Influencia a entrada de medicamento no sistema, propriedades fisico quimias da substancia velocidade de difusao estagio de desenvolvimento da placenta, fluxo sanguineo placentario,
LIPOSSOLUBILIDADE (MAIS RAPIDO EQUILIBRIO MATERNO FETAL) E GRAU DE IONIZAÇÃO.
LIGAÇAO PROTEICA: LIGAÇAO DE PROTEINAS SERICAS MATERNAS SAO MAIORES QUE AS FETAIS PARA A MAIORIA DAS SUBSTANCIAS
FLUXO SANGUINEO PLACENTARIO
bio transformação na placenta: substancias endógenas e exógenas sofrem biotransformação na placenta
TERATOGÊNESE
aborto espontâneo; retardo mental; mutagênese; carcinogenese
Drogas teratogênicas em Humanos: Aspirina, fenobarbita, fenitoina, Litio, carbamazepina, antineoplasicos, aminopterina, etanol em altas doses, entre outros.
Antimicrobianos ( esreptomicina, perda de audição, tetraciclina, afeta os ossos e os dentes, cloranfenicol) e anti inflamatórios (Ibuprofeno, aspirina) , uso pontual não tem problemas, só uso prolongado pode ter efeitos adversos
DROGAS LÍCITAS: RISCOS A, B, C, D e X
A: nao tem problema tomar; B estudo controlado em mulher grávidas, pode ter efeito adversos; C efeito adversos no feto, e não estudo em mulheres; D risco fetal humano, risco x benefícios; X proíbida não indicada, pode causar má formação.